党敏玲, 张 艳, 田巧红

(陕西省富平县妇幼保健院, 陕西 富平, 711799)

138例早产孕妇的孕期体质量指数分布情况及关系研究

党敏玲, 张 艳, 田巧红

(陕西省富平县妇幼保健院, 陕西 富平, 711799)

早产; 体质量指数; 孕期

孕妇孕期适宜增重可减少巨大儿、低体质量初生儿、妊娠期糖尿病、早产等的发生[1-2]。多项研究[3-4]报道，孕妇体质量与妊娠期并发症及妊娠结局密切相关。研究[5]指出，孕妇孕前体质量指数(BMI)过高或过低可能对产妇及胎儿造成近期或终身的影响。本研究回归性分析138例早产孕妇孕前BMI及孕期增重情况，分析其与早产的关系，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年1月—2016年12月在本院孕检并分娩的单胎早产孕妇138例，早产标准参照《早产的定义、分类及诊断》[6], 分娩孕周<37周; 排除标准: 孕前存在高血压、糖尿病等病史; 甲状腺疾病、胃肠道疾病、肝肾功能障碍、心理疾病等; 合并心血管疾病。本组孕妇年龄20～38岁，平均(27.96±2.87)岁; 身高156～175 cm, 平均(163.58±12.09) cm。经医院伦理委员会通过，孕妇了解并自愿签署知情同意书。

1.2 方法

设计统一的调查问卷，包括孕周、孕期增加体质量、升高、孕次、孕期体力活动情况、受教育程等。孕前BMI参照《中国成人超重与肥胖症预防控制指南》[7], 孕期体质量增加=分娩前体质量-孕前体质量。根据孕前体质量指数，参照2009年美国医学研究院(IOM)孕期增重标准[8]: 低体质量孕妇增加12.5～18.0 kg, 正常体质量孕妇11.5～16.0 kg, 超重孕妇7～11.5 kg, 肥胖孕妇5～9 kg, 如增重低于该标为孕期增重不足组，处于该范围为增重正常组，高于该标准则为增重过多组。

2 结 果

孕前低体质量组早产发生率为44.92%, 显著高于孕前正常组、超重组、肥胖组的16.67%、14.49%、23.91%(P<0.05), 但孕前体质量正常组、超重组、肥胖组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。孕期增重不足组和增重过多组早产发生率分别为49.28%、39.13%, 显著高于孕期增重正常组的11.59%(P<0.05), 但孕期增重不足组和增重过多组比较差异无统计学意义(P>0.05)。二分类Logistic回归分析显示，与孕前BMI正常相比，孕前低体质量是早产的危险因素(P<0.05); 与孕期增重正常相比，孕期增重不足是早产的危险因素(P<0.05), 见表1。