马 娜, 金雨舟

(江苏省常州市第二人民医院, 江苏 常州, 213003)

重症中暑患者首次实验室指标与其预后的关系分析

马 娜, 金雨舟

(江苏省常州市第二人民医院, 江苏 常州, 213003)

重症中暑; 实验室指标; 预后

中暑是人体长时间暴露在高温或炎热环境中，引起机体体温调节功能紊乱所致的一组临床症候群，以高热、皮肤干燥以及中枢神经系统症状为特征[1-2]。重症患者治疗不当或不及时可引发多器官功能障碍综合征(MODS)，病死率高达40%以上，约30%存活者会遗留神经功能障碍[3-4]。本研究对23例重症中暑患者首次实验室检查结果与预后进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2016年6—10月常州市第二人民医院收治的23例重症中暑患者的临床资料，排除既往高血压、冠心病、血液系统疾病、肝肾功能损伤、服用影响实验室血液学检查结果药物的患者。其中男16例，平均年龄(57.56±19.23)岁; 女7例，平均年龄(77.57±18.37)岁。

1.2 研究方法

所有患者入院0.5 h内采集肘静脉血，送急诊化验室化验，记录患者首次实验室检查结果，包括血小板计数(PLT)、心肌酶谱[门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CPK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)]、肾功能[肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)]、电解质[钾(K)、钠(Na)]、D-二聚体(D-D)。

入院后均立即给予降温、补液、保护各脏器功能、维持水电解质酸碱平衡、维持呼吸、必要时应用血管活性药物等治疗。随访患者1月，根据预后将其分为存活组10例和死亡组13例。将死亡组根据死亡时间分为2组: A组为发病24 h内死亡，共4例; B组为发病24 h后死亡，共9例。……