赵 洋

（锦州市康宁医院，辽宁 锦州 121000）

精神科的护理安全隐患与防范措施探究

赵 洋

（锦州市康宁医院，辽宁 锦州 121000）

除了一些患有先天性精神疾病的患者外，我国目前由于一些重大的变故而导致出现精神病的患者也不在少数，而且，随着对生活水平等各方面要求的日益提高，人们所面临的生活和工作压力也越来越大，使许多人患上了焦虑症、抑郁症等常见精神疾病，为了能够治愈或缓解精神疾病带来的各种身心健康问题，许多患者本人或家属，选择了通过专业的精神科护理方式，但在患者和家属对医疗机构精神科护理的寄予厚望的同时，因为精神病本身的特殊性，致使精神科护理存在一定程度的安全隐患，因此，本文就如何提前察觉这些安全隐患，以及采取各种适当有效的防范措施进行如下探究。

精神科；护理；安全隐患；防范措施

精神科是医疗机构中一个十分特殊的科室，精神科疾病是只在行为、心理活动上的紊乱以主要表现神经系统疾病，患者出现精神疾病大多是由于家庭、社会环境等外在原因，以及患者自身的生理遗传因素、神经生化因素等内在原因的相互作用，进而出现了不同程度的心理活动、行为及神经系统功能紊乱为主要特征的病症。它包括神经衰弱、癔症、焦虑症、强迫症、恐怖症、抑郁性神经症、疑病症等[1]。

1 精神科护理存在的安全隐患

尽管许多设有精神科护理的医疗机构在患者的药物治疗、心理治疗、日常生活，以及严重精神患者的看护管理上已经有了较为成熟的经验，但由于精神疾病患者的特殊性和各种突发状况的影响，在精神科护理过程中依旧存在各种各样的安全隐患。

1.1 精神病患者的自身隐患。在医疗机构进行精神科护理的患者，其精神疾病一般都比较严重，由于特殊的心理、行为认知问题，而且，由于医护人员不可能对患者进行24 h的贴身护理，导致精神病患者常常做出肢体自残的行为，对患者本人的人身安全造成隐患。

1.2 精神病患者给他人带来的安全隐患。这一方面的安全隐患的直接对象就是精神科护理人员，因为要按照单位的安排履行自己的护理职责，在空间上，医护人员与精神科患者的距离最近，一旦遇到患者发病发狂，就会使医护人员面临着身体上的伤害，以及由于面对这些伤害而产生的心理阴影。除此之外，尽管可能性很小，但也存在精神病患者外逃的情况，如果不能及时找到外逃的精神病患者并带回看管，则可能会给周围的人们带来不定时的安全隐患，而且这种隐患是正常人无法预测和提前预防的。

1.3 为进一步证实以上提到的精神科护理中存在的安全隐患的真实性，本文采用随机抽样的方法，在2013年～2014年在我院进行精神科护理的精神疾病患者中，选取了40例作为样本，并以回顾性分析和统计性的方法对样本中精神科患者的案例资料进行归纳，得到以下结果。见表1。

表1 精神科护理的安全隐患分析

由表1可见，精神科护理的安全隐患主要包括精神科患者自伤自杀、外出潜逃跌倒，以及对他人的冲动伤害等7种不同类型，其中，患者外出潜逃的可能性达到了30%，自伤自杀的安全隐患达到了25%，因此，可以证明，精神科护理确实存在各类安全隐患[2]。

2 防范措施建议

2.1 精神科患者外出潜逃的防范措施。总的来说，一方面，精神科患者是医疗机构精神科护理的患者和服务对象，另一方面，精神科患者也是潜在的安全隐患主体，对精神科护理既要为患者着想，又要保证其他人的安全，但要以后者为基础。可以通过加强对精神科的设施管理，通过加固隔离段的安全门质量，或运用智能的防护系统，以及病房的门窗设施来防止患者外出潜逃；对于前来探病的亲属和其他人员，要做好思想工作，杜绝亲属因不忍或其他原因，不经允许便带离患者；为了患者自身以及他人的安全，也可以增设24 h的隐形监控，加强对患者数量的清查和动态观察，以及时发现潜在的或已发生患者外逃现象，为及时了解患者情况和追回做好准备。

2.2 精神科患者自伤自杀的防范措施[3]。首先，要着重通过先进的医疗设备或药物、心理治疗，来改善精神病患者的病情，采用合理科学的护理方式对患者进行正确行为观念的指导和习惯养成，从患者自身出发，来减少自伤自杀的概率，其次，在患者的活动区域以及可到达的区域，禁止刀具等危险物品的放置和出现，及时整理好治疗或护理过程中使用的各类用具，从客观上降低患者自伤自杀的可能性。

2.3 对于精神科患者坠床、跌倒等安全隐患的防范措施。可以通过降低床位的高度和患者活动区域地板铺设的设计，来减少出现类似情况的次数。

2.4 精神科患者冲动伤人安全隐患的防范措施。可以加强对患者房内的活动观察，一旦发现可能引起冲突的问题，便由护理人员及时进入调解，加强对护理人员的能力培养，使其能够以合理的科学的有效方法处理护理工作中可能出现的类似问题。

3 结论与体会

通过对精神科护理安全隐患和防范措施的简要探究发现，精神科护理中存在的安全隐患种类并不复杂，防范措施的确定也比较有针对性，但因这些安全隐患的突发性，使得防范措施的实际应用存在一定的阻碍，因此，想要有效的避免或解决安全隐患对患者和他人的伤害，减轻家属的负担，就需要院方和家属的相互理解和配合。从长远来讲，除了明确精神科护理的安全隐患和做好相应的防范措施外，我们更应该考虑从根源上解决问题，可以通过社会各界积极的宣传活动，让人们了解精神科疾病的危害，激励人们保持客观的心态，抵御精疾病的入侵；对于已经患有轻度精神疾病的人群，要主动发现自己的问题，及时治疗等，当然，实现这些还需要各个单位的配合，比如，学校和公司，要加强对学生或员工的心理健康管理，亲人和朋友，要加强沟通和交流，有一个健康的心态和坚强的意志，才是真正防患于未然的途径。

[1] 李秀华.精神科护理安全隐患与防范措施[J].医学美学美容(中旬刊),2015,24(4):706-707.

[2] 陈颖.精神科护理安全隐患与防范措施[J].医学美学美容(中旬刊),2014,23(4):380-381.

[3] 顾雯雯,夏美丽.探讨精神科护理安全隐患与防范措施[J].按摩与康复医学(中旬刊),2012,3(4):128.

R473.74

A

1671-8194（2017）25-0289-02