周银发 张山鹰 柳珍妮 林勇明 林淑芳

·论著·

242例耐多药结核病患者特征及治疗转归的影响因素分析

周银发 张山鹰 柳珍妮 林勇明 林淑芳

目的了解福建省耐多药结核病(MDR-TB)患者特征及治疗转归情况，并探讨其影响因素。方法通过全国《结核病专报系统》导出2012年1月1日至2014年12月31日在福建省登记的242例MDR-TB患者信息，描述性分析患者的社会学、临床学特征及治疗转归情况；单因素及多因素logistic回归分析影响MDR-TB患者治疗转归的因素。结果242例MDR-TB患者中男性患者占78.9%(191/242)，农民工占57.9%(140/242)，平均年龄(44.2±13.5)岁；除同时耐异烟肼和利福平外，对链霉素、乙胺丁醇、氧氟沙星和卡那霉素的耐药率分别为60.7%(142/234)、38.3%(88/230)、30.7%(74/241)和4.6%(11/238)。其中进行治疗者156例(64.5%)，治疗成功率为57.7%(90/156)。多因素logistic回归分析显示年龄≥55岁(OR=2.55，95%CI=1.06～6.11)，职业为农民工(OR=0.45，95%CI=0.26～0.78)，登记分类为复治(复发、返回及复治失败)(OR=3.49，95%CI=1.51～8.07),以及对氧氟沙星耐药(OR=0.35，95%CI=0.16～0.78)是156例MDR-TB患者治疗成功的危险因素。结论MDR-TB患者中以中青年、男性及农民工偏多，且对链霉素耐药率较高；需加大对年龄≥55岁、职业为农民工，以及登记分类为复发、返回和复治失败的MDR-TB患者的健康教育、疗效观察，并及时调整方案，以提高患者的治疗成功率。

结核，抗多种药物性； 疾病特征； 治疗结果； 因素分析，统计学

结核病是一种严重威胁人类生命健康的慢性传染病，耐多药结核病(MDR-TB)的出现是自20世纪90年代以来全球结核病疫情回升的主要原因之一[1]。我国是全球30个结核病高负担国家之一，同时也是30个MDR-TB高负担国家之一[2]。因此，MDR-TB防治工作是结核病防治工作的重点之一，且MDR-TB具有治疗时间长、治疗药物多、治疗费用高、不良反应多、治疗效果差及传染期长等特点，因此也是结核病防治工作难点之一[3-5]。……