徐 妹

（江苏省常熟市第二人民医院五官科，江苏 常熟 215500）

心理护理对鼻内窥镜术后康复的影响分析

徐 妹

（江苏省常熟市第二人民医院五官科，江苏 常熟 215500）

目的探讨心理护理对鼻内窥镜术后康复的影响。方法 选取2014年1月～2016年9月在本院行鼻内窥镜手术的患者48例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各24例。对照组围术期常规行鼻内窥镜手术护理，观察组在对照组基础上增加个体化心理护理，观察两组患者术后治疗效果，并比较两组术后疼痛、焦虑和抑郁情况。结果 术后疗效：观察组总有效率（95.83%）显著高于对照组（79.17%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后VAS疼痛评分、HAMD抑郁评分、HAMA焦虑评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 鼻内窥镜手术围术期积极采取个体化心理干预可有效提升患者术后康复效果，有助于改善患者预后，临床应用价值较高。

鼻内窥镜；术后康复；临床护理；心理护理

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2016年9月在本院行鼻内窥镜手术的患者48例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各24例。两组患者在年龄、性别等基本资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均顺利完成手术。对照组围术期常规行鼻内窥镜手术护理，包括术前准备、术中配合、术后鼻腔护理、饮食干预、健康教育等，观察组在对照组基础上增加个体化心理护理，具体如下：

1.2.1 制定个体心理护理方案

患者入院早期，护理人员应及时与患者进行互动和交流，给患者留下良好的印象，便于构建和谐护患关系；积极开始互动沟通后，护理人员要注意观察患者情绪状态、性别特点、家庭情况等情况，结合患者病情，制定符合患者需求的个体心理护理方案。

1.2.2 术前答疑解惑

患者对医学知识了解有限，术前容易产生疑问，因此要及时解答患者提出的问题，消除患者的不良心理，同时消除各类问题的消极影响。同时，护理人员与家属、患者交流，讲解相关术前准备过程和要求，告知患者护理人员将陪伴患者完成手术，已经做好各项应急准备，给予患者安全感及归属感，使患者安心手术。

1.2.3 术后早期心理干预

术后早期，护理人员要耐心向患者和家属介绍手术情况，告知患者及家属术后注意事项，

消除其对手术的错误认知。告知患者护理人员将密切关注其术后恢复情况，及时处理各类并发症，消除患者的恐惧感和焦虑感。告知患者术后疼痛属于正常现象，将随着时间延长而减轻、消失，同时查看患者疼痛程度，及时通知医生，按医嘱给予镇痛药物。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验；计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者术后疗效比较

术后疗效：观察组总有效率（95.83%）显著高于对照组（79.17%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组术后疗效比较

2.2 两组患者术后疼痛和情绪比较

观察组术后VAS疼痛评分、HAMD抑郁评分、HAMA焦虑评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者术后疼痛和负性情绪比较（±s，分）

表2 两组患者术后疼痛和负性情绪比较（±s，分）

分组 n VAS疼痛评分 HAMD抑郁评分 HAMA焦虑评分观察组 24 1.38±0.68 11.14±2.36 10.69±2.78对照组 24 3.24±1.39 18.35±3.14 21.32±4.05 t—10.123 13.415 11.256 P—0.024 0.015 0.019

3 讨 论

鼻内窥镜技术临床应用效果良好，但是其需要有效的护理支持，才能保证术后康复效果，尤其是心理护理方面较为欠缺。鼻内窥镜术属于一种应激源，因而极易导致患者出现焦虑、精神紧张、过度敏感等情绪改变，而患者情绪波动对于手术和术后恢复影响较大，因而需给予患者针对性的心理干预。目前，鼻内窥镜术临床护理中，护理人员只是例行公事的给予患者精神鼓励，并安抚患者情绪，但是没有真正去了解患者的心理感受和想法，因而不能满足患者的心理需求，难以真正改善患者心理状态。为此，本院从人性化护理的角度出发，考虑到患者个体的差异性，制定了个体化心理干预模式，用亲切、和蔼友善的态度，针对性满足患者心理需求，增强他们对治疗的信心。

综上所述，鼻内窥镜手术围术期积极采取个体化心理干预可有效提升患者术后康复效果，有助于改善患者预后，临床应用价值较高。

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Analysis of the effect of psychological nursing on the rehabilitation of patients after endoscopic sinus surgery

XU Mei
(Department of ENT,Changshu Second People's Hospital,Jiangsu Changshu 215500,China)

Objective To explore the effect of psychological nursing on the rehabilitation of patients after endoscopic sinus surgery.Methods 48 patients with nasal endoscopic surgery in our hospital during January 2014～2016 in were randomly divided into control group and observation group, each with a total of 24 cases.The control group routine perioperative endoscopic surgery nursing,the observation group in the control of individual psychological nursing increase group based on the treatment effect of two groups after operation were observed and compared between the two groups,postoperative pain,anxiety and depression.Result Postoperative rehabilitation effect:the total effective rate of the observation group (95.83%) was signi ficantly higher than that of the control group (79.17%),the difference between the two groups was statistically signi ficant(P＜0.05).The VAS pain score,HAMD depression score and HAMA anxiety score of the observation group were signi fi cantly lower than those of the control group,the difference was statistically signi ficant(P＜0.05).Conclusion Nasal endoscopic surgery in the perioperative period to actively take individual psychological intervention can effectively improve the postoperative rehabilitation effect,help to improve the prognosis of patients,clinical application value is high.

Nasal endoscope; postoperative rehabilitation;Clinical nursing;Psychological nursing

R473.6

A

ISSN.2096-2479.2017.39.4.02

本文编辑：刘欣悦