●龚文娣

护理干预对慢性精神病患者社会功能的影响研究

●龚文娣

目的：研究讨论护理干预对于提升精神病患者的社会功能的影响作用。方法：此次研究笔者选取了2014.06.30-2017.02.28期间于进行住院治疗的精神病患者100例作为实验对象，所有患者所患疾病均为慢性精神病，将患者分为两组，一组实施常规的治疗护理方式，为观察组(n=50)，另一组实施综合的护理干预手段，为研究组(n=50)，在两组患者持续治疗护理42d之后，对患者的社会功能改善情况进行采集分析。结果：经持续治疗护理后，研究组患者的社会功能恢复情况优于观察组，其社会功能平均评分为32.15±3.52，而观察组的平均评分为27.01±3.22。结论：采取综合性的护理干预措施，对患者实施健康教育、技能训练等手段，能够有效维持和提升患者的社会功能，在精神病住院治疗患者的护理中，可以进行推广使用。

护理干预；精神疾病；社会功能

精神病患者存在严重的精神障碍，这种疾病的致残率非常高，对患者各项行动能力、意识能力以及社会功能等存在严重损害，尤其是长期住院治疗的患者，由于过长时间的脱了社会，导致社会功能受损严重。对于精神病患者的治疗和护理，除了在用药上进行管理督导之外，还应当辅助患者维持和提升各项社会功能、自理能力、意识能力等，这对于患者出院后尽快的融入社会具有积极意义。为了明确护理干预的具体方法和对社会功能的影响作用，笔者实施了此次研究，具体内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究笔者选取了2014.06.30-2017.02.28期间于进行住院治疗的精神病患者100例作为实验对象，所有患者所患疾病均为慢性精神病，将患者分为两组，一组实施常规的治疗护理方式，为观察组(n=50)，另一组实施综合的护理干预手段，为研究组(n=50)。本次对精神病患者的诊断选择了中国关于精神疾病的诊断标准进行判别，所有患者均符合相关的诊断要求。排除了初中文化程度以下、具有躯体障碍、躯体疾病和智力障碍的患者。观察组基本情况如下：男性患者共有26例，女性患者共有24例，最大年龄77岁，最小年龄19岁，平均年龄为52.4±3.3岁，病程在1-10.5年之间，平均病程6.5±0.5年；研究组基本情况如下：男性患者共有22例，女性患者共有28例，最大年龄76岁，最小年龄21岁，平均年龄为49.5±4.2岁，病程在2.0-11.5年之间，平均病程7.5±0.5年。两组患者一般资料差异不具有统计学意义，但研究具有可比性[1]。

1.2 方法

观察组患者实施一般的治疗护理方式，即为用药指导、心理辅导、体征监测等内容。研究组在此基础上实施综合性的护理干预手段，内容如下：

1.2.1 人人性化护理

在护理过程中，应当坚持以人为本，从患者的角度考虑，依据患者的个体差异实施有效的护理，比如性格差异、体质差异、疾病差异等等。作为护理人员，应当按照医院有关的形象要求进行着装，用语保持亲和、礼貌；注意病房的环境维护工作，保持病房的清洁，光照度适宜，定期更换清晰病房用品，比如窗帘、床单、被罩等等，有条件安装空调和电视的可以在病房安装这些设备，一是为患者提供舒适的环境，而是为患者提供娱乐活动；保持热水供应充足。总之，需要建立一个和谐的、设备完善且居住方便的住院环境，减轻患者对住院治疗的排斥，让病房可以尽量的显得温暖，贴近于居家生活。

1.2.2 技能训练

对患者实施技能训练，主要包括洗漱指导、穿衣指导、排便训练等相关的卫生习惯和生活技能。本次将患者分为了五组，每组设立一名管理组长，对患者的技能训练进行管理。安排固定的阅读活动、语言交流时间和听力训练，维持患者的文化能力、语言能力和听力能力，避免这些必要的社会功能出现损失或者下降。每周安排一次手工活动，比如制作橡皮泥玩偶、风车等等，保持患者肢体能力，维持患者的肢体能力，同时也能起到一定的愉悦身心的作用。

1.2.3 健康教育

采取黑板报、书本教育、口头宣传、集体讲座等方法向患者宣传精神疾病有关的知识，比如不同精神疾病的症状、诱因、治疗方法、用药方法、用药不良影响等等，首先要让患者意识到自己已经患有精神疾病，帮助患者展开自我调节和自我治疗；实施健康教育也可以提升患者对护理工作和药物治疗的依从性[2]。

1.2.4 心理干预

心理干预对于维持患者社会功能也具有一定的意义。长期在封闭环境下进行住院治疗的患者，心理上对外界会存在一定的排斥，因此而影响了其社会功能。所以护理人员需对患者实施有效的心理干预，具体包括：无障碍沟通交流，向患者传递一些外界的信息；缓解患者的压抑、抑郁情绪，保持患者心理的积极性、活跃性；定期举行观影活动，让患者了解一点外面世界的变化，增加患者对外面世界的了解，以此提高他们的治疗信心，加快疾病恢复[3]。

1.3 评价指标

使用阳性症状评定量表(SAPS)以及阴性症状评定量表(SANS)对患者护理前后42d的社会功能进行评价

1.4 统计学处理

本次试验采用了SPSS18.0软件进行统计学处理，两组患者间差异不具有统计学意义，但研究具有可比性。

2 结果

经持续治疗护理后，研究组患者的社会功能恢复情况优于观察组，其社会功能平均评分为32.15±3.52，而观察组的平均评分为27.01±3.22。具体评分情况如表1所示：

表1 两组患者SANS与SAPS评分情况

3 讨论

采取综合性的护理干预措施，对患者实施健康教育、技能训练等手段，能够有效维持和提升患者的社会功能，在精神病住院治疗患者的护理中，可以进行推广使用。

(作者单位：绍兴市第七人民医院)

[1]彭燕萍,何汝冰,陈立勇,郝军锋,秦轶灵,农惠娟.综合护理干预对慢性精神分裂症男性患者社会功能的影响[J].护理实践与研究 ,2016,(03)：167-168.

[2]杨宝钗,王亚雪,杜柳霞.护理干预对慢性精神分裂症患者生活质量及社会功能的影响观察[J].中国医药指南,2017,(11)：251-252.

[3]彭爱琴,葛网平,丁小平,周玉梅,殷志萍.护理干预对慢性精神分裂症患者生活质量及社会功能的影响[J].实用临床医药杂志 ,2012,(08)：153-154.

龚文娣(1985～)，女，护师，研究方向为护理学。