●朱广萍

春季卡他性结膜炎经联合用药治疗效果观察

●朱广萍

目的：分析探讨春季卡他性结膜炎患者采取单一用药与联合用药的效果对比。方法：以我院眼科门诊2016年1月——2016年12月诊治的春季卡他性结膜炎患者作为研究对象，共68例患者，将患者均分为两组，对照组采取单一用药治疗，观察组采取联合用药治疗，分析对比两组患者在治疗后的临床效果以及恢复情况。结果：本组患者治疗后，观察组患者总有效率为91.1%(31/34)。而对照组患者为58.8%(20/34)。两组患者对比具有统计学差异(P＜0.05)。在用药后的不同阶段对比中，观察组的总有效人数也优于对照组，两组患者对比具有统计学差异(P＜0.05)。结论：对于春季卡他性结膜炎患者，采取联合用药治疗能够有效的缓解患者的临床症状，通过两种药物联合使用而发挥服协同药性，相比于单一用药的治疗效果，联合用药更加显著，适合在临床上积极采用。

春季卡他性结膜炎；联合用药；治疗效果

春季卡特性结膜炎是一种世界范围内的眼科疾病，尤其在3岁以下或30岁以上的个体中较为少见，具相关流行病学资料显示，大约有60%的春季卡他性结膜炎患者其年龄段为3～25岁。而在20岁以上发病率明显下降。另一方面，青春期内患病的男女比例较为明显，男性平均比女性多三倍。而在青春期后，患病的男女比例恢复为1：1。而春季卡他性结膜炎正如其名称所示，其发病具有明显的季节性，但也有部分患者在一年四季内均有发病表现。春季卡他性结膜炎的发病原因现临床上尚未明确，部分学者认为与特应性有关，还有部分人认为有其发病有环境和种族倾向[1]。而本文主要就联合用药对春季卡他性结膜炎的治疗效果做研究，旨在改善患者临床症状，帮助其恢复健康，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院眼科门诊2016年1月——2016年12月收治入院的春季卡他性结膜炎患者作为研究对象，共68例患者，将患者均分为两组。观察组患者内男性22例，女性12例，年龄为5-31岁，平均年龄为(23.6±2.4)岁。对照组患者内男性23例，女性11例，年龄为5-30岁，平均年龄为(24.2±2.3)岁。两组患者一般资料对比无统计学差异(P＞0.05)具有可比性。

1.2 方法

对照组采取单一用药治疗，使用左氧氟沙星滴眼液：患眼每次1-2滴，每日4次，间隔4小时以上。观察组在此基础上结合富马酸依美斯汀滴眼液：滴眼，一次1～2滴，每3～4小时1次。可根据症状缓解情况而减少滴眼次数[2]。

1.3 观察指标

在患者用药的不同时间内观察患者情况，包括用药后1周、4周、8周、12周内对患者的眼部情况进行检查。另外，评定标准为：显效：患者眼部症状消失，眼乳头恢复正常，外观上无异样。有效：患者的眼部症状较之治疗前明显缓解，但眼乳头隆起依然存在。无效：患者治疗后眼部症状无缓解或加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

应用SPSS22.0来完成本次研究的数据分析。资料采用t检验，患者年龄、性别、例数以及其他相关计数资料以相对数构成比(%)或率(%)表示，计数资料采用卡方检验进行统计分析，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

本组患者治疗后，观察组患者显效、有效、无效人数分别为21人、10人、3人。总有效率为91.1%(31/34)。而对照组患者为14人、6人、14人。总有效率为58.8%(20/34)。两组患者对比具有统计学差异(P＜0.05)。

2.2 不同阶段内情况

在用药后的不同阶段对比中，观察组的总有效人数也优于对照组，两组患者对比具有统计学差异(P＜0.05)。详见表1。

表1 两组患者用药后不同阶段的效果对比

3 讨论

春季卡他性结膜炎的发病机制较为复杂，可能涉及多种免疫机制，在春季卡他性结膜炎患者的泪液中发现，其组胺水平较高，而组织学检查发现，患者的结膜实质层和上皮层存在许多脱颗粒的肥大细胞，这都表示，春季卡他性结膜炎是一种由lgE和肥大细胞介入导致的免疫过程[3]，然而，仅仅只是I型超敏反应还不能完全作为春季卡特性结膜炎的病理机制和治疗证据，同时还要结合患者的临床症状进行治疗方案的拟定。其主要的临床表现包括双侧上眼睑结膜的巨大乳头，但有时也会出现于角巩膜缘区的结膜，患者感受为持续的瘙痒，在经过各种因素刺激后，夜间会有加重的趋势。而根据春季卡他性结膜炎的病理机制和临床表现，临床上一般的治疗措施主要是改变患者所处的环境，从而使得患者脱离潜在变应原刺激，而春季卡他性结膜炎具有自限性，通常会有良好的结局，所以在进行治疗时要避免发生医源性伤害[4]。本文研究结果显示本组患者治疗后，观察组患者总有效率优于对照组。两组患者对比具有统计学差异(P＜0.05)。在用药后的不同阶段对比中，观察组的总有效人数也优于对照组，两组患者对比具有统计学差异(P＜0.05)。由此可见，联合用药十分有必要。综上所述，对于春季卡他性结膜炎患者，采取联合用药治疗能够有效的缓解患者的临床症状，通过两种药物联合使用而发挥服协同药性，相比于单一用药的治疗效果，联合用药更加显著，适合在临床上积极采用。

(作者单位：江苏省无锡市第八人民医院)

[1]肖璇,杨燕宁,曹瑾等.春季卡他性结膜炎的药物治疗疗效观察[J].临床眼科杂志,2012,20(3)：215-216.

[2]黎结纯.针对春季卡他性结膜炎的联合用药疗效观察分析[J].北方药学 ,2016,13(3)：42-43.

[3]王小东.联合用药治疗春季卡他性结膜炎的临床观察[J].实用医技杂志 ,2007,14(21)：2948-2949.

[4]王伟鹏.春季卡他性角结膜炎的药物治疗[J].中国实用乡村医生杂志 ,2007,14(2)：31.

[5]张仕虎,王荣,兰秀琴. 对春季卡他性角结膜炎联合用药的治疗观察[J]. 国际眼科杂志 ,2005,(05)：243-244.