●郭晓君

氯诺昔康联合护理干预对骨折术后患者疼痛的影响

●郭晓君

目的：探讨氯诺昔康联合护理干预对骨折术后患者的疼痛影响。方法：选取在本院接受住院治疗的骨折术后患者66例作为研究对象，应用数字随机法将其分为对照组与实验组，对照组术后给予氯诺昔康联合常规护理，实验组在对照组基础上实施综合护理干预，对比分析两组患者视觉模拟VAS评分与患者满意度。结果：实验组患者视觉模拟VAS平均评分为(2.31±0.48)分，患者满意度为96.97%均显著优于对照组的(3.91±1.18)分和84.85%(p＜0.05)，差异具有统计学意义。结论：对骨折术后患者联合应用氯诺昔康和护理干预，能有效缓解患者术后疼痛，提高患者生活质量，患者满意度较高，有临床推广应用价值。

护理干预；骨折患者；氯诺昔康；术后疼痛；应用价值

骨折所导致的疼痛会加剧患者全身反应，剧烈的疼痛会在一定程度上影响临床治疗工作的顺利开展。单纯止痛药物的应用只能改善患者生理状况，在止痛药物应用的基础上给予有效的护理干预能有效缓解患者负面情绪，促进临床疗效提升，缩短患者住院时间。本院对骨折术后患者联合应用氯诺昔康与护理干预，效果显著，现将详细情况进行如下报告；

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年2月至2017年3月在本院接受住院治疗的66例骨折术后患者作为研究对象，其中有女性28例，男性38例，年龄在18岁-72岁之间，平均年龄为(38.19±5.62)岁。其中有股骨骨折患者21例，胫骨骨折患者11例、尺骨骨折患者7例，胫腓骨骨折患者13例，髌骨骨折患者8例，其他骨折患者6例。应用数字随机法将其分为对照组与实验组，每组各有33例患者，两组患者在临床一般资料方面无巨大差异(p＞0.05)，组间有对比分析价值。

1.2 方法

所有患者在手术完成血液循环稳定、体温恢复后开启微量注射泵，取单独静脉留置针实施静脉滴注。将16mg的氯诺昔康加入到250m l中进行静脉滴注，每天1次。同时给予患者一般护理。实验组的患者在对照组治疗与护理的基础上实施护理干预，包含心理护理、疼痛教育、用药护理等。术后3d观察两组患者疼痛情况与满意度情况。

1.3 观察指标

应用视觉模拟评分(VAS)对患者的疼痛程度进行评价，总分为10分，得分越高说明疼痛越剧烈。应用本院自行设计的满意度问卷调查表对患者进行满意度调查，满分为100分，得分在90分以上的为非常满意，得分位于80-90分之间的为满意，低于80分为不满意，计算两组患者满意度，并进行对比分析。

1.4 统计学分析

将本次统计所得的所有数据应用软件SPSS19.0进行处理，x2比较对计数资料进行分析，用(%)表示，t检验对计量资料进行分析仪，用(±s)表示，如果P＜0.05说明差异较大，且存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后疼痛情况

实验组患者视觉模拟VAS平均评分为(2.31±0.48)分，对照组的视觉模拟VAS平均评分为(3.91±1.18)分，将该组数据纳入统计软件进行对比分析，实验组患者在术后疼痛情况方面明显优于对照组，(p＜0.05)差异具有统计学意义。

2.2 两组患者满意度情况

实验组患者满意度为96.97%均显著优于对照组的84.85%(p＜0.05)，差异具有统计学意义。详细情况如表1所示：

表1 两组患者满意度情况

3 讨论

骨折患者多伴有不同程度的疼痛，疼痛不仅会影响患者生活质量，同时还会对临床治疗工作的顺利开展造成一定影响。镇痛药物是治疗疼痛最直接的方法。氯诺昔康是非甾体类抗感染镇痛药物，能通过抑制环氧化酶活性抑制前列腺素合成，激活阿片神经肽系统产生良好的抗感染与镇痛作用[1]。实验组的患者在应用镇痛药物的基础上联合给予有效的护理干预，在缓解患者疼痛症状方面效果明显优于对照组。

实验组患者实施的护理干预主要包含以下几部分：心理护理：护理人员应与患者多沟通、交流，向患者详细讲解骨折有关的知识，并应用深呼吸法、音乐疗法、注意力转移法等方式缓解患者抵抗、焦虑等负面情绪[2]，指导患者掌握自我全身放松的方法，并做好心理疏导工作，缓解患者术后疼痛。疼痛教育：护理人员应对患者及家属实施疼痛教育，让其明报镇痛药物与护理干预对缓解患者疼痛的重要性，最大程度消除患者镇痛药物应用不良反应[3]。告知患者不良心理状况会增加疼痛感知，指导患者进行心理调节。并指导患者掌握疼痛评估方法，主诉疼痛程度，便于实施合理的治疗。用药护理：不同患者体质的不同对药物的敏感性也不同，在用药时护理人员应密切关注患者变化，老年患者应注意观察患者呼吸频率、血压、心率等变化情况[4]，确定药物应用剂量，持续静脉注射不仅能让患者自我镇痛，同时又能维持药物最低的有效血药浓度，同时还能确保药物使用不过量，具有较高的安全性。

此次研究对照组的患者接受静脉滴注氯诺昔康与一般护理干预，实验组的患者在对照组治疗基础上给予护理干预，结果实验组的患者在疼痛评分与患者满意度方面均显著优于对照组(p＜0.05)，该结果充分证明对骨折术后患者联合应用氯诺昔康与护理干预的在缓解患者术后疼痛方面效果显著。综上所述，对骨折术后患者联合应用氯诺昔康和护理干预，能有效缓解患者术后疼痛，降低镇痛药物应用剂量，提高患者生活质量，患者满意度较高，有临床推广应用价值。

(作者单位：阜南县人民医院)

[1]高嵩涛,邓展生,许宇霞等.氯诺昔康与曲马多治疗骨折术后疼痛疗效的比较[J].中国现代医学杂志,2005,15(20)：3181-3182,3185.

[2]区锦燕,吴征杰,廖荣宗等.氯诺昔康治疗股骨骨折后疼痛对患者皮质醇及凝血功能的影响[J].中医正骨,2005,17(12)：3-5.

[3]曹远飞.氯诺昔康治疗股骨骨折后疼痛效果观察及对患者皮质醇及凝血功能影响研究[J].海峡药学,2016,28(8)：150-151.

[4]薛娟,王传林,高山等.氯诺昔康片结合综合护理对四肢骨折术后疼痛65例的临床观察[J].国际医药卫生导报,2013,19(19)：3038-3040.