张传强,华浩东

(南京医科大学附属江苏盛泽医院普外科,江苏 苏州 215228)

腹腔镜直肠癌根治术对患者血清炎症因子及氧化应激反应的影响

张传强,华浩东

(南京医科大学附属江苏盛泽医院普外科,江苏 苏州 215228)

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术(laparoscopic radical rectectomy,LRR)对患者血清炎症因子及氧化应激反应的影响。方法选取符合直肠癌根治术指征患者87例，按治疗时间不同分为LRR组47例和开腹直肠癌根治术(open radical rectectomy,ORR)组40例。观察两组手术情况及术后感染发生情况，比较两组手术前后白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果与ORR组比较，LRR组手术时间及肠道功能恢复时间明显缩短，术中出血量明显减少(P<0.05或P<0.01)。术后1 d、3 d、5 d，两组IL-6、CRP、TNF-α水平较术前明显升高(P<0.05或P<0.01)，术后3 d逐渐降低；术后1 d、3 d、5 d，LRR组IL-6、CRP、TNF-α水平明显低于ORR组(P<0.01)。术后1 d、3 d，两组MDA水平较术前明显升高，SOD水平明显降低，但ORR组升高和降低程度更为显著(P<0.01)；术后5 d，两组MDA、SOD比较无显著差异(P>0.05)。LRR组术后感染发生率低于ORR组(P<0.05)。结论LRR能有效减轻手术创伤，缩短手术时间，且对机体炎症和氧化应激反应影响较小，利于术后恢复。

腹腔镜直肠癌根治术; 开腹直肠癌根治术; 炎症因子; 氧化应激; 感染

直肠癌是消化道常见恶性肿瘤之一，据统计全球每年约有60万新诊病例，且发病率呈逐年升高趋势[1]。目前，外科手术仍是直肠癌治疗的主要手段，手术前后的放化疗可在一定程度上提高治疗效果。作为微创手术的一种，腹腔镜手术现已广泛用于普外科的各个领域，其可在一定程度上维持机体内环境的稳定，但亦可对机体炎症和氧化应激水平造成影响[2]。近年来的研究[3-4]表明，腹腔镜直肠癌根治术(laparoscopic radical rectectomy,LRR)具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点，能获得与传统开腹手术相同甚至更优的根治效果。目前对LRR疗效、安全等研究已较为明确，但其对患者术后炎症反应及……