刘刚

(成都医学院第一附属医院，四川 成都 610599)

氯沙坦钾对老年原发性高血压伴高尿酸血症的临床疗效及安全性评价

刘刚

(成都医学院第一附属医院，四川 成都 610599)

目的观察氯沙坦钾治疗原发性高血压合并高尿酸血症的临床疗效。方法分析88例原发性高血压合并高尿酸血症的患者资料，依据治疗方法的不同将患者分为观察组(氯沙坦钾治疗，n=45)及对照组(卡托普利治疗，n=43),治疗6个月后观察降压效果，对比两组患者血尿酸及外周血炎症因子的改变。结果与治疗前比较，两组患者收缩压及舒张压均显著降低(P<0.05)；观察组治疗期间痛风累积发生率显著低于对照组(11.11%vs.27.91%;P=0.043)；观察组患者治疗后血尿酸、IL-6及TNF-α水平均显著降低，且均低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后血尿酸水平与IL-6(r=0.897，P<0.01)及TNF-α(r=0.884，P<0.01)水平均呈现显著正相关关系。结论原发性高血压合并高尿酸血症的治疗中，氯沙坦钾显著优于卡托普利片。

原发性高血压；高尿酸血症；氯沙坦钾；卡托普利；炎症因子

近年来，随着人口老龄化的加剧，高血压的发病率呈逐年上升趋势。目前，临床研究及流行病学证实，血尿酸是原发性高血压独立危险因素。血尿酸水平增加，高血压发病危险性增高[1-2]。因此降低原发高血压合并高尿酸血症患者的血压同时，还需要严格控制患者的血尿酸的水平。氯沙坦钾片是新一代联苯四唑类血管紧张素Ⅱ受体l(ATl)拮抗药,能够有效控制老年原发性高血压患者的血压[3]。国外研究显示，氯沙坦钾不仅能够降压，还具有降血尿酸的功效[4]。高血压患者常伴有系统性慢性炎症反应，外周血炎症介质水平可不同程度升高(例如白介素等)，降压治疗可缓解患者慢性炎症状态[5-6]。本文对比观察氯沙坦钾治疗原发性高血压合并高尿酸血症的临床疗效，并尝试分析可能的疗效机制以及对患者系统性炎症反应的影响，以期为此类患者的诊疗提供参考。……