魏兆荣，顾玉青，张彬，许新雷，程志，杨桂元，杨晓俊，钱祝银

(南京医科大学第二附属医院胰腺中心，江苏 南京 210003)

运用直线切割闭合器的胰体尾切除术后胰瘘的危险因素分析

魏兆荣，顾玉青，张彬，许新雷，程志，杨桂元，杨晓俊，钱祝银

(南京医科大学第二附属医院胰腺中心，江苏 南京 210003)

目的探讨运用直线切割闭合器的胰体尾切除术后胰瘘的危险因素。方法回顾性分析24例运用直线切割闭合器的胰体尾切除术患者的临床资料。收集患者指标包括性别、年龄、是否糖尿病、体重指数、术前白蛋白、胰颈厚度、手术方式、手术时间、失血量、胰腺质地、病理类型等，分析各指标与术后胰瘘的关系。结果单因素及多因素分析结果显示，胰瘘与性别、年龄、是否糖尿病、体重指数、术前白蛋白、手术方式、手术时间、失血量、胰腺质地、病理类型等因素无关，差异均无统计学意义(P>0.05)，而与胰颈厚度有关，差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰颈厚度是运用直线切割闭合器的胰体尾切除术后胰瘘的危险因素。

直线切割闭合器；胰体尾切除术；胰瘘

胰体尾切除术已经广泛用于治疗胰腺良恶性肿瘤、慢性胰腺炎及胰腺外伤等疾病，随着手术技术的改进及围手术期管理水平的不断提高，其术后死亡率已明显下降，但术后胰瘘发生率仍较高，文献报道约16%～35%[1-3]。为减少胰瘘的发生，国内外学者提出了很多方法，其中直线切割闭合器处理胰腺残端，因更好的封闭胰管，被认为能减少胰瘘，但有学者也提出直线切割闭合器封闭后胰瘘仍较高，其发生的危险因素仍存在争议[4-5]。本……