倪宁，李成祥，庄稼

(1．西安交通大学医院内科，陕西 西安 710049；2.西京医院心内科，陕西 西安 710032)

比索洛尔联合氨氯地平对单药治疗失败的原发性高血压患者的疗效研究

倪宁1，李成祥2，庄稼1

(1．西安交通大学医院内科，陕西 西安 710049；2.西京医院心内科，陕西 西安 710032)

目的研究比索洛尔联合氨氯地平对单药治疗失败的原发性高血压患者的疗效。方法在比索洛尔与氨氯地平单药治疗失败的原发性高血压患者中各选取98例作为研究对象，给予比索洛尔和氨氯地平各5 mg/d。治疗第6周、第12周血压不可控的患者将剂量上调，最大剂量为两种药物各10 mg/d。最终疗效显示为第18周时血压、心率与基线相比的变化。结果两组患者治疗后与基线水平相比，比索洛尔组的收缩压平均降低(25.9±12.82)mmHg，舒张压平均降低(-11.4±6.35)mmHg，氨氯地平组收缩压平均降低(24.7±11.67)mmHg，舒张压平均降低(-14.4±8.02)mmHg，与联合用药前比较，差异均有统计学意义(P<0.005)；同时比索洛尔组心率降低(6.6±9.67)次，氨氯地平组心率降低(11.5±8.65)次，与联合用药前比较，差异均有统计学意义(P<0.005)；83.2%患者在比索洛尔与氨氯地平各5 mg/d治疗的6周内血压得到有效控制。没有出现严重的治疗不良反应。结论比索洛尔联合氨氯地平对单药治疗失败的原发性高血压患者有显著的改善作用。

氨氯地平；比索洛尔；联合用药；血压控制；心血管疾病

心血管疾病是全世界发病率和死亡率都很高的危重疾病，每年造成约1 700万人死亡[1]。其中940万与高血压并发症有关。但研究表明，大多数患者使用单药降压治疗不能有效控制血压，因此建议采用联合治疗作为二线治疗[2]。联合治疗的主要优点是使用两种具有不同作用机制的药物，对血压控制的总体疗效优于单药治疗。比索洛尔和氨氯地平是两种临床上常用的降压药物，通常被作为单一药物使用。比索洛尔是一种具有高度特异性的β1受体拮抗剂[3]，而钙通道阻滞剂氨氯地平是一种长效二氢吡啶类药物[4]，两种药物具有不同的作用机制，因此它们适合用于联合治疗高血压。……