陈文坚，祝文涛

(华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科，湖北 武汉 430030)

单纯后路手术治疗胸腰段脊柱结核的疗效及安全性研究

陈文坚，祝文涛

(华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科，湖北 武汉 430030)

目的研究单纯后路手术治疗胸腰段脊柱结核的临床疗效及安全性。方法选取84例胸腰段脊柱结核确诊患者作为本次研究对象，根据随机数表法分为对照组与研究组，每组各42例。对照组在2周抗结核治疗后给予前路脊柱手术治疗；观察组在2周抗结核治疗后采用后路脊柱手术。统计比较两组患者的平均手术时间、术中出血量、住院时间、视觉模拟评分(visual analogue scale/score，VAS)、日本骨科学会颈椎病疗效评定标准(Japanese orthopaedic association scores for assessment of cervical myelopathy,JOA)评分、Cobb’s角、临床疗效以及术后并发症的发生率。结果观察组平均手术时间、术中出血量以及住院时间相较于对照组缩短，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组VAS及JOA评分优于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前，两组后凸 Cobb’s角差异无统计学意义(P>0.05)；术后，后凸 Cobb’s角均有改善，且观察组后凸 Cobb’s角矫正效果更佳，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的临床疗效95.24%，优于对照组76.19%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯后路手术治疗胸腰段脊柱结核可以有效改善伤椎高度丢失、矫正脊椎后凸畸形，缩短患者手术与住院时间，降低术中出血量，手术疗效更确切、安全，是治疗脊柱结核的合理选择。

后路脊柱手术；胸腰段脊柱结核；矫正；后凸畸形

脊柱结核病是临床十分常见结核类疾病，具有发病率高、病程漫长、治愈困难等特点。由于脊柱结核病的高致残率，给患者带来了沉重负担[1]。据临床研究显示，胸腰段脊柱结核病早期临床症状不显著，不属于日常体检的普查范围以内，难以在结核病初期准确筛查出来[2]；加之结核杆菌不同于一般病菌，抵抗力特别强，病灶组织很难自愈，如果得不到及时有效的治疗和护理干预，病情会急剧恶化，危及生命安全。……