邓晓剑，顾建华，何顶秀，黄楷森

(1.德阳市人民医院·成都中医药大学德阳临床医学院，1.心内科；2.神外科；3.急诊科，四川 德阳 618000)

吸烟对HDL-C正常者的胆固醇外流功能影响的研究

邓晓剑1，顾建华2，何顶秀3，黄楷森1

(1.德阳市人民医院·成都中医药大学德阳临床医学院，1.心内科；2.神外科；3.急诊科，四川 德阳 618000)

目的通过对比吸烟和不吸烟者外周血中高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)相关的巨噬细胞胆固醇外流功能，以明确吸烟对于胆固醇逆向转运过程的影响。方法分别纳入42名高密度脂蛋白胆固醇正常的吸烟者和不吸烟者为研究对象，使用胆固醇外流荧光分析法，测量研究对象外周血血浆中的HDL对J774A.1巨噬细胞外流率的影响。结果两组研究对象在一般情况、血脂谱和高敏C反应蛋白基本一致情况下，吸烟组巨噬细胞胆固醇外流率显著低于不吸烟组，差异具有统计学意义[(25.72±7.36)%vs. (29.53±7.97)%,P<0.05]，提示吸烟可影响HDL相关的胆固醇外流功能。结论吸烟者HDL相关的胆固醇外流率显著低于不吸烟者，表明吸烟者体内HDL的抗动脉粥样硬化功能受到明显削弱，提示戒烟在心血管疾病一级预防中的重要性。

吸烟；高密度脂蛋白，胆固醇外流率

心血管疾病自1990年起持续为我国居民首位死因，其中75%以上的心血管疾病是动脉粥样硬化性疾病。而在动脉粥样硬化性疾病中，31.9%的发病危险度归因于吸烟，仅次于高血压[1]。在动脉粥样硬化形成的病理生理过程中，脂质异常被认为是中心环节之一[2]。既往大量研究证实了吸烟可通过升高低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)和极低密度脂蛋白(very low density lipoprotein,VLDL)，降低高密度脂蛋白(highdensity lipoprotein,HDL)，促进LDL的氧化修饰等多种机制促进胆固醇在动脉内膜下异常沉积，从而导致动脉粥样硬化形成[3-4]。然而，吸烟是否可作用于HDL相关的胆固醇逆向转运过程目前仍少有研究。……