刘佳

(苏州大学附属第三医院血液科,江苏 常州 213000)

中药联合免疫抑制剂在重型再生障碍性贫血中的应用

刘佳

(苏州大学附属第三医院血液科,江苏 常州 213000)

目的探讨中药联合免疫抑制剂在重型再生障碍性贫血(severe aplastic anemia,SAA)中的应用效果。方法将31例SAA患者随机分为对照组(n=15)与观察组(n=16)。对照组给予免疫抑制剂治疗，观察组在对照组基础上给予中药方剂治疗。治疗后6个月，观察两组的临床疗效。结果治疗后，两组外周血液淋巴细胞亚群比例均恢复至正常水平，且观察组恢复程度优于对照组(P<0.05)；治疗后，两组血液中的IFN-γmRNA和IL-4 mRNA相对表达量明显降低(P<0.05)，且治疗组降低幅度大于对照组(P<0.05)；治疗后两组骨髓增生较前活跃，且观察组更为明显。结论中药联合免疫抑制剂应用于SAA患者的临床效果好，外周血象恢复快，值得临床合理选用。

重型再生障碍性贫血;抗淋巴/胸腺细胞球蛋白;环孢素A;补肾活血

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2012年1月至2016年6月苏州大学附属第三医院收治的SAA患者31例为研究对象，均符合《血液病诊断及疗效标准(第3版)》中的SAA诊断标准。在签署知情同意书后，按照随机数字法分为对照组(n=15)与观察组(n=16)。对照组中男性8例，女性7例；年龄8～79岁，平均(31.81±11.82)岁；病程1个月～3年，平均(12.77±0.59)个月。观察组中男性8例，女性8例，年龄15～66岁，平均(32.43±12.02)岁；病程1个月～3年，平均(12.88±0.60)个月。两组一般资料经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1 基础治疗 为保证血红蛋白不低于60 g/L，血小板计数不低于10×109/L，日常给予成分输血支持；存在感染者给予抗感染治疗；出血症状者给予止血治疗；口服十一酸睾酮(安雄)40～80 mg，每日3次，促进造血；静脉注射人粒系集落刺激因子(苏州中凯生物制药厂或齐鲁制药有限公司)5 μg/(kg·d)，待中性粒细胞>1×109/L后停用。

1.2.2 对照组 给予抗淋巴/胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG)和环孢素A(CsA)免疫抑制剂治疗。对于……