恩替卡韦联合肝动脉化疗栓塞术治疗乙型肝炎病毒相关性肝癌的疗效评价

2017-11-02蒋世海

川北医学院学报 2017年5期

关键词：肝癌

蒋世海

(广西科技大学第二附属医院肝胆外科，广西柳州 545006)

恩替卡韦联合肝动脉化疗栓塞术治疗乙型肝炎病毒相关性肝癌的疗效评价

蒋世海

(广西科技大学第二附属医院肝胆外科，广西柳州 545006)

目的观察恩替卡韦联合肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)治疗乙型肝炎病毒相关性肝癌(hepatitis B virus-related hepatocellular carcinoma，HBVR-HCC)的临床疗效。方法收集HBVR-HCC患者76例，随机分为观察组和对照组，各38例。对照组采用TACE治疗，观察组加用恩替卡韦，比较两组治疗前后4、12、24、48周时丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBeAg阴转率和转换率及HBV DNA值。结果随着治疗时间的延长，2组ALT水平均有不同程度的改善；观察组ALT水平在治疗12周、24周、48周明显低于治疗前(P<0.01)，且24周、48周时显著低于对照组(P<0.01)。观察组HBV DNA值随着治疗时间的延长逐渐降低，对照组HBV DNA值无显著变化(P>0.05)。观察组48周时HBeAg阴转率、客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR)均明显高于对照组(P<0.05)。观察组总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)均较对照组明显延长，差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦联合TACE治疗HBVR-HCC患者能有效抑制或消除HBV，促进ALT复常和HBeAg转换，改善患者预后。

原发性肝癌;恩替卡韦;肝动脉段性化疗栓塞;乙型肝炎病毒

原发性肝癌为临床常见的恶性肿瘤，乙型肝炎病毒为原发性肝癌的常见病因之一，约90%的患者受乙型肝炎病毒感染[1-2]。抗病毒治疗是乙型肝炎病毒相关性肝癌(hepatitis B virus-related hepatocellular carcinoma，HBVR-HCC)的基本治疗方法，手术治疗、介入疗法联合抗病毒治疗能有效控制肿瘤复发，降低转移风险，提高生存质量[3]。恩替卡韦为新型抗乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)药物，能够高选择性地抑制病毒复制，且不良反应少，耐药率低[4]，但由于上市时间短，其确切临床疗效尚未得到临床共识。本研究对比了恩替卡韦联合肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)与单纯TACE治疗HBVR-HCC的临床疗效，现报告如下。