崔晶 王飞

210009南京，东南大学附属中大医院皮肤科

体外光分离置换治疗难治性皮肤移植物抗宿主病缓解率的Meta分析

崔晶 王飞

210009南京，东南大学附属中大医院皮肤科

目的系统性评价体外光分离置换（ECP）对于糖皮质激素（激素）抵抗性、激素依赖性以及不能耐受激素不良反应等难治性移植物抗宿主病（GVHD）的治疗效果，并详细分析比较皮肤GVHD的缓解情况。方法 搜集ECP治疗GVHD的研究报道，提取相关数据，应用Stata 12.0软件进行Meta分析，进行缓解率的合并分析。结果共纳入22篇文献，总计787例难治性GVHD患者。Meta分析结果显示，急性GVHD的合并完全缓解率、总体缓解率分别为57%（95%CI：47%～66%）、79%（71%～86%）；慢性GVHD的合并完全缓解率、总体缓解率分别为27%（21%～33%）、63%（58%～69%）。皮肤急性GVHD的合并完全缓解率、总体缓解率分别为77%（71%～82%）、87%（82%～91%）；皮肤慢性GVHD的合并完全缓解率、总体缓解率分别为39%（30%～48%）、70%（63%～77%）。结论ECP治疗可作为难治性GVHD患者的一种治疗手段，尤其对于皮肤GVHD患者治疗效果较为明显。

移植物抗宿主病；皮肤表现；体外光化学疗法；Meta分析；治疗结果；缓解率

移植物抗宿主病（GVHD）是异基因造血干细胞移植的主要并发症之一，其主要靶器官有皮肤、肝脏、肠道等。皮肤是GVHD最常受累且最易被发现的器官，对全身其他器官的排异反应有重要的预警作用［1］。糖皮质激素（以下简称激素）是治疗急、慢性GVHD的一线药物，是联合其他免疫抑制药物治疗和预防GVHD的基础，但对于激素抵抗性、激素依赖性及不能耐受激素不良反应的患者需采取二线治疗方案。体外光分离置换（ECP）是一种以血浆分离置换为基础的系统性光疗，可用于治疗上述难治性GVHD。……