申丽莎 通讯作者：郭淑云

郭淑云治疗胃食管反流病临床经验※

郭淑云；胃食管反流病；吞酸；呕吐；胃痛；临床经验

胃食管反流病(GERD)是指胃内容物反流入食管、口腔(包括喉部)或肺所致的症状和并发症[1]，即胃、十二指肠内容物反流到食管引起反酸、胃灼痛等症状和食管黏膜以及咽、喉、气道等食管以外组织的损害[2]，是消化系统常见疾病，具有反复发作的特点，严重影响患者生活质量。临床流行病学调查显示，我国GERD患病率为5.77%，近年来发病率呈上升趋势，且研究发现GERD是引发食管腺癌的一个危险因素。目前，西药治疗本病虽短期内可缓解症状，但长期服用毒副作用大，停药后复发率高。中医药在治疗本病方面效果显著。

郭淑云教授师从国医大师李振华教授,从事临床、教学、科研工作近40年,在消化系统疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验，形成了自己独特的学术观点。笔者有幸随诊学习,获益良多，现将郭淑云教授治疗胃食管反流病的临床经验分享如下。

病因病机

中医学中并无胃食管反流病之病名，根据反酸、胸骨后疼痛等主要症状，可将其归属于“吞酸”“呕吐”“胃痛”“嘈杂”等范畴。郭淑云教授认为本病病位在胃、食管，与肝脾密切相关，其病因主要有：①饮食因素：多因饮食不洁(节)，或饮酒嗜烟、偏食辛辣等因素，伤及脾胃，使脾胃运化失职，导致脾不升清，胃不降浊，既而胃气不降，胃气上逆，表现为反酸，腹胀、腹痛，呕吐、反胃等；②情志不畅：如平素易急躁，郁怒伤肝，肝失疏泄，克犯中土，导致肝胃不和，气机阻滞，则表现为胃痛、胃胀、反酸等；……