靳立琼(山西省汾阳医院，山西 吕梁 032200)

四手操作对窝沟封闭剂脱落率的影响

靳立琼
(山西省汾阳医院，山西 吕梁 032200)

窝沟封闭；四手操作；脱落率

我国青少年90%以上的龋病都发生在牙齿的窝沟部位，窝沟封闭是世界卫生组织(WHO)推荐的主要防龋方法之一，很多地区采用窝沟封闭术预防儿童龋齿得到了家长的认可[1]。窝沟封闭是指不去除牙体组织，在牙颌面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层黏结性树脂，保护牙釉质不被细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病的一种有效方法。山西省汾阳医院口腔科承担了山西省儿童口腔疾病干预项目的部分任务，免费为7～9岁适龄儿童进行窝沟封闭，治疗过程中采用四手操作技术，大大降低了封闭剂的脱落率，使该项目能够保质保量地顺利实施，现报道如下。

一般资料

选取在口腔门诊免费进行窝沟封闭的7～9岁适龄儿童384例，男180例，女204例，均为六龄牙，筛选完全萌出、窝沟深且无患龋的第一恒磨牙，符合封闭的牙数1 000颗，以牙数随机将患儿分为对照组和观察组，每组500颗。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。患儿家长均签署知情同意书。

治疗方法

对照组采用传统模式，整个操作过程由医生1人完成，包括各项治疗操作及吸唾、计时、宣教等。

观察组由专项培训的护士和医生四手操作协同完成治疗。操作前安抚患儿，并准备好器材和药物。①清洁牙面：冲洗时及时抽吸口腔内水，并吹干牙面。②酸蚀：护士将涂有封闭剂的小毛刷递给医生，帮助计时，20～30 s,酸蚀后用水枪冲洗牙面，10～15 s，边冲边用吸唾管吸干冲洗液，切忌让患儿自行吐出冲洗液。……