张拥军，郭曙光，方健，张园，彭伯坚

（1.广东省广州市花都区人民医院，广东广州510800；2.中山大学附属第三医院体检科，广东广州510630）

住院患者质子泵抑制剂使用合理性分析

张拥军1，郭曙光2，方健1，张园1，彭伯坚1

（1.广东省广州市花都区人民医院，广东广州510800；2.中山大学附属第三医院体检科，广东广州510630）

目的探讨住院患者质子泵抑制剂（PPIs）的使用情况，分析其不合理使用的原因，为临床合理用药提供参考。方法从医院信息管理系统随机抽取2017年1月至6月32个临床科室每月住院患者各10例，共1 920例，统计其PPIs的使用率，并进行分析。结果1 920例住院患者中，PPIs的使用率为39.53%（759/1 920），预防使用率为67.98%（516/759），不合理使用率为39.00%（296/759）；主要的不合理现象为无适应证用药，占不合理使用的67.23%（199/296）。结论PPIs临床不合理使用率较高，普遍存在无适应证及过度使用现象，或使用时未能全面考虑到药物的溶剂、相互作用和禁忌证等因素。应强化PPIs不合理使用的干预手段，促进临床合理用药。

质子泵抑制剂；合理用药；适应证；干预

质子泵抑制剂（proton pump inhibitors，PPIs）是胃食管反流病、胃及十二指肠溃疡、手术吻合口溃疡和卓－艾综合征等酸相关性疾病的首选治疗药物[1－2]。PPIs为弱碱性药物，在非酸性环境中一般处于失活状态，而一旦通过细胞膜进入到壁细胞的分泌管内，在pH小于2的酸性环境中，PPIs则会代谢为次磺酸和次磺酰胺类化合物，与H＋，K＋－ATP酶的半胱氨酸的巯基形成二硫键，作用于胃酸分泌循环的终末阶段，几乎可以完全抑制基础胃酸和刺激后的胃酸分泌，效果十分显著[3－5]。……