吴忠芳，钱静燕

（上海市青浦区中医医院，上海 201700）

中医五行音乐改善肿瘤患者负性心理的疗效观察

吴忠芳，钱静燕

（上海市青浦区中医医院，上海 201700）

目的分析中医五行音乐对肿瘤患者负性心理的影响。方法 选取2015年3月～2017年4月我院肿瘤科收治的早期癌症患者80例作为研究对象，按随机数字表法将其分为治疗组与对照组，各40例。对照组给予常规情志护理，治疗组则给予中医五行音乐疗法。观察并对比两组干预效果情况。结果 治疗组焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）得分均分别明显低于干预前及对照组（P＜0.05）。结论 中医五行音乐疗法有助于消除肿瘤患者的焦虑、抑郁等负性心理，帮助其提升生活质量，具有较高的推广价值。

中医五行音乐疗法；肿瘤患者；负性心理

近年来，恶性肿瘤在全球范围内的发病率呈直线增长的趋势，给患者的家庭及社会带来极大的负担。恶性肿瘤患者在诊治的过程中易受到来自社会、生理及心理等诸多方面的压力影响，若无法自行排解便会引发心理应激反应，诱发一系列焦虑、抑郁、害怕、恐惧等负性心理。据相关数据表明，肿瘤患者负性情绪的发生率显著高于普通内科患者，恶性肿瘤患者中大约有86%的患者均有不同程度的负性情绪。音乐疗法目前已被临床公认为是治疗负性情绪的一种有效手段，五行音乐主要以中医脏腑理论为基础，借助音乐对病人气机的影响，能够有效消除患者的不良情绪，改善心理状态。我院近年来将中医五行音乐疗法引入到了伴有负性心理的肿瘤患者的干预中，现将效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2017年4月我院肿瘤科收治的早期癌症（即原位癌和I期癌）患者80例作为研究对象，均伴有不同程度的负性心理。将其按随机数字表法分为治疗组与对照组，各40例。对照组男25例，女15例；年龄18～75岁，平均（56.18±5.64）岁；疾病类型：肺癌15例、胃癌16例、肠癌9例。治疗组中男26例，女14例；年龄18～75岁，平均（56.20±5.61）岁；疾病类型：肺癌14例、胃癌16例、肠癌10例。本组研究排除晚期癌症患者、合并其他严重脏器功能障碍者以及既往有精神疾病史者。全部患者均知情并自愿参与本组研究。两组患者在基线资料方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规情志护理，方法如下：①主动与患者交流沟通，帮助患者建立客观的情志状态；②鼓励患者将内心的情感抒发出来，通过向他人宣泄的方式缓解焦虑及害怕心态，同时，护理人员应主动的为患者提供心理疏导工作；③鼓励家属从经济及情感等方面给予患者更多的支持，多陪伴患者；④建立病友交流小组，通过病友间相互鼓励的方式增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。

治疗组在对照组的基础上给予中医五行音乐治疗，具体如下：①护理人员主动对患者的病情、治疗状况、情绪状态等进行评估；②为患者提供清静、室内光线柔和的住院环境；③指导患者排空二便，并保持舒适的体位；④准备用物：提前将播放器、耳麦、光盘等准备好；⑤播放音乐：结合患者的病种及喜好选择不同曲调的音乐、2次/d，30 min/次；⑥在开展的过程中注意观察患者的情绪状况，详细记录患者的面部表情，肢体动作等变化情况，指导患者主动将不适症状表述出来；⑦五行音乐疗法结束之后指导患者休息2～3 min，并陪同患者在病室或走廊进行肢体活动。两组均连续干预10 d。

1.3 观察指标

于干预前后分别采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对两组焦虑及抑郁情绪进行评估。两个量表内容各包括二十个条目，采用四级评分法，累计二十个条目得出粗分，最后乘以1.25后得出标准分，若SAS得分超过53分则可评定为焦虑；SDS得分超过50分则可评定为抑郁。分数与焦虑、抑郁程度成正比。

2 结 果

两组干预后SAS及SDS得分均分别明显低于干预前（P＜0.05）；但治疗组的上述两项得分明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组负性心理改善情况对比（±s，分）

表1 两组负性心理改善情况对比（±s，分）

组别 n SAS SDS干预前 干预后 干预前 干预后治疗组 40 66.00±5.61 50.12±1.20 63.10±6.91 48.01±1.00对照组 40 66.12±5.60 56.10±1.34 63.20±6.00 56.22±1.25 t值 0.0303 6.6490 0.0219 10.2575 P值 0.4884 0.0003 0.4916 0.0000

3 讨 论

现阶段，针对癌症患者，临床上治疗一般以手术、化疗及中药调理等手段为主[2]。恶性肿瘤患者受自身疾病的影响，加上面临高昂的医疗费用，在治疗的过程中身心将遭受巨大的压力[3]。此外，化疗药物将会诱发不同程度的毒副反应，导致患者的机体抵抗力下降。上述原因极易诱发肿瘤患者出现焦虑及抑郁等负性心理，大部分患者同时合并有多种症状，例如无助感、兴趣丧失、意志减退、疲乏以及绝望感等，严重影响患者的生活质量[4]。

中医认为，中医五行音乐疗法主要遵循五行生克制化的规律研制而成，其具有益气安神，健脾养心，调和气血，协调五脏的作用，进而能够发挥调节情志以养生祛病的功效[5]。音乐疗法的效应与患者的心理及生理相关。从心理层面分析，音乐的声压及声波频率有助于消除来自社会及心理因素所导致的害怕、焦虑、抑郁等负性心理，提高应激能力；从生理层面分析，音乐的声压及声波频率能够引起患者出现生理反应[6]。音乐有规律的节奏、频率以及声波震动属于一种物理能量，其能够引起人体组织发生和谐共振的现象，可以促进胸腔或者颅腔产生共振，此类声波引起的共振现象可直接调节人的脑电波、呼吸节奏及心率[7]。另有研究[8]显示，音乐疗法还有助于缓解围手术期疼痛，帮助患者调节焦虑及抑郁等负性心理，改善失眠及脑功能。

本组研究中，治疗组焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）得分均分别明显低于干预前及对照组（P＜0.05）。研究结果充分显示，中医五行音乐疗法有助于消除肿瘤患者的焦虑及抑郁等负性心理，帮助其提升生活质量，值得临床上推广及应用。

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[3] 李 艳,张海波,张馥丽,等.五行音乐联合穴位辐照对恶性肿瘤患者抑郁状态的影响[J].护士进修杂志,2016,31(18):1635-1638.

[4] 罗志芹,焦 杰,年伟艳,等.温灸联合中医五行音乐对肿瘤患者癌因性疲乏的干预效果观察[J].天津护理,2015,23(2):155-157.

[5] 王文波,曾普华,吴玉华,等.五行音乐配合耳穴按压治疗中晚期恶性肿瘤负性情绪36例临床观察[J].湖南中医杂志,2015,31(12):17-20.

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R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.41.130.02

上海市青浦区卫计委课题 W2016-20

本文编辑：刘欣悦