唐 英

（内江市东兴区人民医院，四川 内江 641100）

产后尿潴留的病因分析及针对性护理探讨

唐 英

（内江市东兴区人民医院，四川 内江 641100）

目的 分析孕妇产后发生尿潴留的病因、探讨针对产后尿潴留的有效护理措施。方法 研究对象为随机选取的92例产后尿潴留的产妇，将其分为对照组和观察组各46例。对照组使用常规护理方法，观察组在常规护理的基础上加上系统的护理干预。结果 本次试验中观察组产妇产后尿潴留中，自行排尿45例，导尿1例，排尿成功率97.82%；对照组中，自行排尿38例，导尿8例，排尿成功率82.60%。在系统化护理后，表现出观察组排尿成功率较高，差异有统计学意义，P＜0.05。结论 除分娩次数、精神因素等产后发生尿潴留的相关因素以外，对产后尿潴留的产妇使用系统化的护理干预和能降低产妇尿道率等并发症的发生率并提高临床治愈率。

尿潴留；病因分析；产后；针对性护理

正常的产妇可以在产后四到六小时之间自行排尿。而通常产后六到八小时之间能自行排尿但经检测后残余尿量比一百毫升高或有膀胱充盈并不能自行排尿的产妇，称之为产后尿潴留。尿潴留是产后产妇的一种临床常见症状，会给产妇带来身体与精神上的双重痛苦，甚至会导致子宫收缩，增多产后阴道流血量，其也是产后泌尿系统感染的重要原因之一，会影响产妇在产后身体与心理健康的恢复，严重的会影响产后的正常生活[1]。而分析产后尿潴留的原因并加以针对护理，达到预防产妇尿潴留的效果能够体现医院的人性化护理服务，提高治疗水平。现系统分析92例产妇产后尿潴留，并将其治疗过程、发病原因及临床护理感受总结归纳如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2015年1月至2016年12月共92例产后尿潴留的产妇，均为顺产。其中会阴裂伤46例、侧切29例、产钳辅助分娩3例、手转胎头5例、正常无撕裂会阴8例。最小年龄21岁，最大年龄35岁，平均年龄28.2岁。按护理方法的不同将患者分为观察组与对照组，各46例，两组一般资料差异不显著，P＞0.05。

1.2 方法

对照组产妇采取常规护理方案。

观察组产妇在常规护理方案的基础上，采用具有针对性的系统护理干预。比对两组产妇自行排尿的成功率分析效果。具体护理方案如下。

（1）预防性护理

对产妇宣传教育排尿知识，对产后的排尿情况及时观察。监督产妇排尿，并压按宫底，观察子宫收缩、膀胱充盈程度、阴道流血等情况。应及时鼓励与安慰产妇，使产妇对疼痛和伤口裂开的顾虑减少[2]。解释尿道口与会阴的位置关系，让产妇了解到排尿能促进子宫收缩，不影响会阴切口的愈合。使产妇的排尿信心增强、放松精神、缓解紧张心理。使产妇能够实现在产后的四到六小时内第一次成功排尿，预防尿潴留的发生。

（2）心理护理

对产妇提供适当的帮助及心理护理，向产妇讲解排尿的重要性，使产妇认识到分娩的正常性与尿潴留的危害性。尽量通过关心产妇、安慰产妇、鼓励产妇使产妇的焦虑与紧张情绪消除[3]。在排尿前向孕妇解释尿潴留的相关知识，如病因、后果、以及有效避免尿潴留的方法。使孕妇具有对排尿及其相关问题具有一定的了解，缓解负面心态对产妇的影响，树立新的正确认识。

（3）饮食护理

引导产妇合理休息，注意进食。应让产妇多使用维生素含量高、热量高且有利于消化的食物，有效的补充孕妇在分娩的时候所消耗的体力[4]。应尽早在身体状况良好的情况下下床排尿；可以多饮用温开水但应禁止饮用大量的高温热水，以避免大量出汗造成的身体虚脱。确保产妇的饮食合理，饮食安全得到保障。

（4）环境准备

创造一个安静舒适，保障产妇隐私的空间，为产妇创造良好的排尿环境。在没有特殊情况下，帮助产妇如厕，尽量使用符合产妇习惯的姿势进行排尿，舒适体位为主，在安全的保障下，尽可能让产妇独自排尿。

（5）诱导排尿

使用舒适的体位，用热蒸汽引导排尿（将装有热水的容器放在蹲下的产妇的臀部下，通过水蒸气来刺激尿道周围的神经辅助排尿），使产妇能听见流水声（用排尿反射诱导产妇排尿）。当产妇第一次排尿后仍有残留。引导产妇两小时进行一次排尿并嘱咐产妇排尿时需要耐心，增加产妇排尿自信，并使用拳头轻轻对下腹部加压，促进排尿，直至排完。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对所有患者资料进行统计分析，计量资料采用x2检验，用%表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

由表1可知，在进行针对性系统化护理后，明显表现出观察组较对照组排尿成功率较高，差异有统计学意义，P＜0.05。对照组与观察组的产妇排尿数据详见表1。

表1 观察组与对照组产妇排尿成功率比对

3 讨 论

产后尿潴留有诸多原因，分娩因素、心理因素、机械性因素、药物因素、个人的生活习惯因素、泌尿系统病史、过度饮水、监护人员责任心不足、产妇耐受性较弱、其他因素等。在诱发产后尿潴留的诸多因素的基础上，医护人员需兼顾多种因素，并且对产妇情况进行针对性分析，有效避免产后尿潴留的发生。提高治疗效果，提升产妇生活质量[5]。

对尿潴留的病因进行分析并加以针对，实施系统化的护理，可以有效突破传统护理的不足，极大地减少产后尿潴留的发生率，引导产妇产后快速恢复，避免产后尿潴留对产妇日后的生活造成的一系列不利影响。体现我院人性化的护理服务，提高了我院治疗水平，减少了产后尿潴留的发生率。有效发挥护理对避免产后尿潴留方面的作用，实现最理想的治疗效果。

[1] 陈 丽.90例产后产妇尿潴留的病因分析与护理对策[J].中国民康医学,2016,28(01):111-113.

[2] 黄凤莲.产后尿潴留的原因分析及护理对策[J].中国药物经济学,2015,10(S2):235-236.

[3] 刘 芳.产后尿潴留的原因及护理措施探讨[J].中外女性健康研究,2016,12(11):143.

[4] 常 虹.产后并发尿潴留64例病因分析与护理对策[J].中国冶金工业医学杂志,2014,31(02):223-224.

[5] 郭晓茹.产后尿潴留的原因分析及护理[J].临床医学研究与实践,2016,02(05):180-181.

etiology analysis and nursing care of Postpartum urinary retention

tanG ying

(Neixiang Dongxing District People 's Hospital,Sichuan Neijiang 641100,China)

Objective To analyze the causes of urinary retention in postpartum of pregnant women and to explore effective nursing measures for postpartum urinary retention.Methods The subjects were randomly selected 92 cases of postpartum urinary retention of maternal,divided into the control group and observation group of 46 cases.The control group used conventional nursing methods,the observation group on the basis of conventional care with the system of nursing intervention.Results In this study,we observed urinary retention in maternal postpartum urine,45 cases were self-urination,1 case of urination and 97.82% of urination.In the control group,38 cases were spontured and 8 cases were urinary incideration.The success rate of urination was 82.60%.After systematic nursing,the success rate of urination in the observation group was higher,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion In addition to the number of childbirth,mental factors such as postpartum urinary retention occurred in the relevant factors,the postpartum urinary retention of maternal use of systematic care intervention and can reduce the incidence of complications such as maternal urethra and improve the clinical cure rate.

Urinary retention;Etiology analysis;Postpartum;Targeted care

R473.71

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ISSN.2095-8803.2017.11.3.02

本文编辑：王 琦