易菊娥，李 策，刘家斌

（1．湖北省武汉市黄陂区李集镇中心卫生院妇产科，湖北 武汉 430346；2．安徽省六安市百佳妇产医院妇产科，安徽 六安 237000）

胰岛素泵短期强化对妊娠糖尿病的效果观察

易菊娥1,2，李 策1，刘家斌2

（1．湖北省武汉市黄陂区李集镇中心卫生院妇产科，湖北 武汉 430346；2．安徽省六安市百佳妇产医院妇产科，安徽 六安 237000）

目的 对胰岛素泵短期强化对妊娠糖尿病的临床效果进行探究。方法 选取我院在2015年12月至2016年12月期间收治的妊娠糖尿病患者66例，平均分为对照组（胰岛素多次皮下注射治疗）与研究组（胰岛素泵短期强化方式）。对比两组患者治疗前后餐前血糖与餐后2小时血糖、并发症发生情况。结果 治疗后研究组餐前血糖与餐后2小时血糖明显低于对照组（P＜0.05）；研究组患者低血糖、羊水过多、早产等并发症明显少于对照组（P＜0.05），剖宫产、妊娠期高血压、产后出血等并发症发生情况与对照组没有显著差异（P＞0.05）。结论 在妊娠糖尿病治疗中使用胰岛素泵短期强化方式能够有效降低血糖，减少并发症，值得推广使用。

胰岛素泵；短期强化；妊娠糖尿病

本次研究将对我院66例妊娠糖尿病患者作为研究对象，探究胰岛素泵短期强化对妊娠糖尿病的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2015年12月至2016年12月期间收治的妊娠糖尿病患者66例。两组患者临床资料不存在显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组使用胰岛素多次皮下注射治疗方式。30 U/次，3次/天。根据实际情况调整剂量与次数。

研究组使用胰岛素泵短期强化方式。将患者脐部两侧5厘米作为穿刺位置，皮肤消毒，将穿刺点捏起，穿刺针垂直刺入患者皮下，回抽，观察管路情况，拔出后使用防水贴膜固定，将时间与日期进行注明，固定泵。根据患者情况进行餐前剂量与基础量的确定。

治疗时间均为1周。

1.3 研究指标

治疗前后餐前血糖与餐后2小时血糖；并发症发生情况。

1.4 数据处理

数据资料用SPSS 19.0进行统计分析，计量资料用

±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用x2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

（x

2 结 果

2.1 治疗前后餐前血糖与餐后2小时血糖

治疗前，两组患者餐前血糖与餐后2小时血糖不存在显著差异，治疗后研究组明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 并发症发生情况

研究组患者低血糖、羊水过多、早产等并发症明显少于对照组（P＜0.05），剖宫产、妊娠期高血压、产后出血等并发症发生情况与对照组没有显著差异（P＞0.05）。见表2。

表1 比较两组患者治疗前后餐前血糖与餐后2小时血糖（

表1 比较两组患者治疗前后餐前血糖与餐后2小时血糖（

餐前血糖（mmol/L） 餐后2小时血糖（mmol/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 33 5.75±0.52 4.94±0.15 9.41±0.87 7.95±0.85研究组 33 5.88±0.35 4.29±0.19 9.37±0.68 6.14±0.53 t 1.191 15.425 0.208 10.380 P 0.238 0.000 0.836 0.000组别 例数

表2 比较两组患者并发症发生情况 [n（%）]

3 讨 论

妊娠糖尿病患者容易出现并发症，若耽误治疗时机将影响胎儿的生长与发育。治疗的关键是控制血糖[1-2]。大部分的妊娠糖尿病患者仅仅需要控制饮食、加强体育锻炼就能对血糖进行控制，不到五分之一患者需要依靠胰岛素[3]。胰岛素不仅能够加快糖原的分解速度，还能有效缓解患者生理上的不适。

胰岛素泵能对患者机体中胰岛素正常分泌的模式进行模拟，基于患者实际情况设计程序，在需要减少使用剂量时，将对应的负荷量输入。胰岛素泵不但能延缓患者病情的蔓延速度，还能降低患者与胰岛B细胞与外周胰岛素的敏感性，促进机体正常循环。相较于皮下注射，该种方式具有明显优点：操作方便，能使皮下注射次数减少，随时调整使用的补充药物剂量，不需要进行二次注射；减少大剂量注射后发生低血糖的现象；在短时间内对血糖进行控制；在患者出现并发症时能减少控制血糖需要花费的时间，达到目标效果。本次研究中，对照组使用胰岛素多次皮下注射治疗方式，研究组使用胰岛素泵短期强化方式。治疗前，两组患者餐前血糖与餐后2小时血糖不存在显著差异，治疗后研究组明显低于对照组（P＜0.05）；研究组患者低血糖、羊水过多、早产等并发症明显少于对照组（P＜0.05），剖宫产、妊娠期高血压、产后出血等并发症发生情况与对照组没有显著差异（P＞0.05）。

综合以上内容，胰岛素泵短期强化治疗妊娠糖尿病能取得较好的临床效果，具有临床应用价值。

[1] 陆桂荣,于 健,江仁美,等.胰岛素泵短期强化治疗妊娠糖尿病病人的临床观察与护理[J].护理研究,2014,28(26):3293-3295.

[2] 冯利霞,王立红,徐颖华,等.七味白术散联合胰岛素泵短期强化干预治疗脾虚型妊娠期糖尿病临床疗效及对母婴结局的影响[J].中医药导报,2014,20(15):78-80.

[3] 向 华,田 辉,欧阳蜜霞.玉女煎联合胰岛素泵短期强化干预对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响[J].中医药导报,2016,22(7):81-82.

R473.71

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ISSN.2095-8803.2017.11.32.02

本文编辑：王 琦