徐义超，张俊青，邱顺翼



2015年合肥市居民疾病预防健康素养分析

徐义超，张俊青，邱顺翼

安徽省合肥市疾病预防控制中心，230061，合肥。

了解合肥市居民疾病预防健康素养水平，并分析其影响因素，为制定评价疾病预防健康素养政策和干预措施，确定优先工作内容提供依据。采用多阶段分层随机整群抽样的方法在合肥市9个区县的街道或乡镇抽取15~69岁居民共1,350人进行健康素养问卷调查。被调查市民有17.6%（238人）具备疾病预防健康素养，35.9%（484人）具备传染病预防素养，22.6%（305人）具备慢性病预防素养。城市居民比农村居民疾病预防素养水平高，差异有统计学意义（<0.01），年龄、文化程度、职业是疾病预防素养水平的重要影响因素（<0.05），疾病预防素养水平无性别差异（>0.05）。应根据城乡差别、文化程度、职业的不同，实施多种形式、有针对性的疾病预防健康素养宣传干预，提高城乡居民疾病预防素养水平。

不同人群；疾病预防；健康素养

健康素养是健康程度的重要标志。提高健康素养水平是健康教育和健康促进的工作目标。为了解合肥市居民疾病预防素养水平现状，分析其影响因素，达到预防疾病、促进健康的目的，合肥市疾病预防控制中心组织开展合肥市城乡居民健康素养问卷调查工作。本文着重对2015年健康素养调查问卷中的疾病预防素养知晓情况及影响因素进行分析探讨。

1 对象与方法

1.1 对象

选择合肥市15~69岁的城乡常住人口作为调查对象。常住人口指在调查前1年内，在调查地区连续居住6个月及以上者。

1.2 方法

1.2.1 抽样方法

采用多阶段分层随机整群抽样的方法，在合肥市9个区县各随机抽取1个街道或1个乡镇，在随机抽取的街道或乡镇中随机抽取1个社区（村）为居民健康素养调查单位，每个社区（村）调查150人。

1.2.2 调查方法

采用全国统一编订的2012年《全国居民健康素养监测调查问卷》，调查内容涉及科学健康观、传染病预防、慢性病预防、安全与急救、基本医疗、健康信息等6个问题。由经过专门培训的人员上门入户调查。

1.3 判定标准

根据中国健康教育中心居民健康素养判定标准，正确回答80%及以上问题的视为具备传染病及慢性病健康素养。传染病有10题，慢性病有15题，被调查人同时答对传染病8题（80%）及慢性病12题（80%）及以上为具备疾病预防健康素养。正确计1分，错误计0分；单选题，正确计1分，错误计0分；多选题，选项与正确答案完全一致计 2 分，多选、漏选计0分。

1.4 统计学分析

用Epi Data 3.1软件双录入数据，采用SPSS 17.0软件进行统计分析。

2 结果

2.1 人口学特征

本次共问卷调查1,350人，其中男608人（45.0%），女742人（55.0%）；文化程度：不识字或识字很少20人（1.5%），小学139人（10.3%），初中377人（27.9%），高中/中专440人（32.6%），大专/本科/硕士及以上374人（27.70%）；年龄：15~24岁201人（14.9%），25~34岁392人（29.0%），35~44岁373人（27.6%），45~54岁207人（15.3%），55~64岁109人（8.1%），65岁及以上41人（3.0%）。

2.2 传染病预防调查情况

合肥市被调查的市民传染病知晓率为65.1%；传染病知晓率在90%以上的有2题：“性生活中正确使用安全套预防哪种病”和“被狗咬伤皮肤有破但不严重时的正确做法”；传染病知晓率低于30%的有两题：“咳嗽、打喷嚏时，正确的处理方法”和“哪些情况下结核病人可能会传染给他人”。见表1。

表1 合肥市传染病预防知晓情况

2.3 慢性病预防调查情况

合肥市被调查市民慢性病知晓率为61.7%；慢性病知晓率在90%以上的有两题：“网络成瘾影响青少年的身心健康”和“儿童青少年也可能发生抑郁症”；慢性病知晓率低于30%的有两题：“骨质疏松的说法错误的”和“吃大豆制品的好处有”。见表2。

表2 合肥市居民慢性病预防知晓情况

2.4 合肥居民具备疾病预防素养情况

被调查的合肥市民中有17.6%（238人）具备疾病预防健康素养，35.9%（484人）具备传染病预防素养，22.6%（305人）具备慢性病预防素养。城市居民比农村居民疾病预防素养水平高，差异有统计学意义（<0.01），性别间差异无统计学意义（>0.05），年龄、文化程度、职业都是疾病预防素养水平的重要影响因素（<0.01），见表3。

3 讨论

疾病预防是人们为预防传染病及慢性病的危害在日常生活中积累起来的运用自我保健知识和健康意识预防疾病的能力。调查结果显示2015年被调查合肥市民疾病预防健康素养水平17.6%、传染病预防素养水平35.9%、慢性病预防素养水平22.6%，而2013年合肥市分别为：为13.1%、32.9%、21.6%，经过2年素养水平都有2%~3%的提高。虽然高于2013年公布的全国健康素养水平监测[1]及盐城市的调查结果[2]，但低于2015年北京市[3-4]及浙江省居民健康素养调查结果[5]，处于中上位置。

本文研究结果发现，合肥及各地的传染病预防素养水平一般均高于慢性病预防素养水平[6-7]。分析原因可能是由于传染病一般发病较急、病程发展迅速，如不及时治疗，造成的后果较严重；而慢性病一般发病较慢、病程发展时间长、造成的后果较轻，因此人们普遍更重视传染病，掌握的传染病预防知识比慢性病预防知识多。另外测试题难度的不同也是重要原因之一，二者难以直接比较。

表3 合肥居民具备疾病预防素养水平情况

调查还显示传染病预防中结核病传播途径知晓率最低，只有24.5%；在慢性病预防中的骨质疏松知晓率只有4.9%、吃大豆制品的好处知晓率只有23.9%，这些都是今后疾病预防知识宣传教育的重点内容。健康教育是提升人们的健康意识，增强人们对疾病预防知识的了解，并提高人们预防疾病，维护健康能力的教育方式[8]，应长期坚持开展。

文化程度的对疾病预防素养有重要影响，不识字或识字很少的居民传染病、慢性病防治素养知晓水平最低，大专/本科/硕士及以上学历居民传染病、慢性病防治素养知晓水平最高，文化程度越高的居民的疾病预防素养水平越高[5,9-11]。也就是疾病预防素养水平越高。

城市居民比农村居民的疾病预防素养水平高[11-12]这可能与城乡经济发展水平差别、医疗资源分配不平衡和能否较容易获得健康信息有着密切关系。农村经济发展水平较低，网络等现代信息传播的普及程度较城市低，平时接触到疾病预防知识相对较少，并且健康教育活动也大多在城区举办，较少在农村开展。

职业对疾病预防素养水平也有影响。不同职业人群的疾病预防素养水平存在较大差异。医务人员、教师、机关事业单位人员疾病预防素养水平高于其他职业人群[13]。这可能由于医务人员、教师、机关事业单位人员平时较容易获得疾病预防知识，而农民和工人平时接触相关的疾病预防信息较少有关。由于农民和工人工作环境较复杂，卫生条件较差，获得的公共卫生服务较少，接触传染源机会较多，往往成为传染病侵袭的重点人群[14]，是传染病健康教育宣传的重点人群。

年龄对疾病预防素养水平也有影响，35~44岁年龄段疾病预防素养水平最高，其次是25~34岁年龄段，55~69岁年龄段疾病预防素养水平最低，应将老年人作为疾病预防宣传的重点人群[15]。

健康教育干预是提高健康素养的有效手段，健康教育的实质是干预[16]。应根据人群、地区、文化程度、职业等特点，实施多种形式有针对性的疾病预防健康素养宣传干预，提高城乡居民疾病预防素养水平。

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Study of Disease Prevention Literacy of Hefei Residents in 2015

To understand the health literacy level of the residents in Hefei City for disease prevention and the influencing factors, so as to provide the basis for health literacy policies and intervention measures and confirm the priority intervention areas.A stratified stratified random cluster sampling method was used to survey 1,350 residents aged 15-69 years old in 9 streets and towns of Hefei.According to the survey, the health literacy levels of disease prevention, infectious disease prevention, and chronic disease prevention were 17.6% (238), 35.9% (484), and 22.6% (305) respectively. City residents’ prevention literacy level was higher than that of rural residents, and the difference was statistically significant (<0.01). Age, education, and job were the influencing factors of disease prevention literacy level (<0.05). There was no statistically significant difference between Female’s and male’s literacy levels (>0.05).Various forms of targeted disease prevention interventions should implemented according to the differences between urban and rural areas, education level, and occupation, and improve the literacy level of urban and rural residents in Hefei for disease prevention.

Different groups; Disease prevention; Health literacy

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201704014

徐义超（1984—），男，安徽巢湖人，本科，医师，主要从事健康教育工作，540956880@qq.com。

2017-06-15。