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1.苏州同济医院肛肠科,苏州 215007; 2.同济大学附属同济医院中医肛肠科,上海 200065

无痛治疗在肛肠科围手术期应用分析

李诗1，郭颂铭2

1.苏州同济医院肛肠科,苏州215007;2.同济大学附属同济医院中医肛肠科,上海200065

目的探讨无痛治疗在肛肠科围术期患者中应用的效果。方法200例肛肠手术患者随机分为研究组和对照组,研究组100例采用多模式镇痛的无痛治疗,对照组100例采用术后疼痛不能耐受时口服塞来昔布或肌注曲马多治疗。对两组患者术后6 h疼痛评分、24 h疼痛评分、48 h疼痛评分、术后第5天疼痛评分、首次排便时疼痛评分、满意度评分等指标进行分析比较。结果研究组患者术后6 h疼痛评分(3.6±0.6),对照组术后6 h疼痛评分(3.7±0.3),两组比较差异无统计学意义(P>0.05),术后24 h疼痛评分(2.7±0.9)分、48 h 内疼痛评分(4.3±0.4)分、第5天疼痛评分(3.1±0.6)、首次排便时疼痛评分(5.7±1.5)分,均低于对照组(5.9±0.2)、(5.6±1.3)、(6.3±0.4)、(8.9±1.5),差异有统计学意义(P<0.05);研究组满意度评分(4.6±0.3)分,高于对照组(3.4±0.6),差异有统计学意义(P<0.05)。结论肛肠科围手术期患者实施多模式镇痛的无痛治疗,可以有效减轻患者术后疼痛、提高患者的生活质量。

多模式镇痛; 围手术期; 肛门疾病

疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快的感觉和情感体验,已被列为继体温、脉搏、呼吸、血压后的第五大生命体征。肛门部齿线下的肛管组织直接有脊神经支配,对痛觉的敏感性非常高[1]。手术创伤会诱发大量致痛因子的释放,出现持久性疼痛;炎症、换药、排便等刺激以及在中枢神经和外周神经敏感化的影响下,会导致持续性疼痛并严重影响患者的心血管、内分泌、免疫、胃肠道等系统,引起一系列并发症[2-3]。而肛门周围的痛阈值更低,术后疼痛非常明显,严重影响术后患者的生活质量。本……