张向明

（沭阳县仁慈医院心内科，江苏 宿迁 223600）

急性心肌梗死早期使用美托洛尔的疗效分析

张向明

（沭阳县仁慈医院心内科，江苏 宿迁 223600）

目的观察急性心肌梗死早期使用美托洛尔治疗的临床疗效。方法 本次选取2014年1月15日～2016年1月15日住院部收治的急性心肌梗死患者50例；将其按照随机抽取的方式分为2组，观察组---25例（美托洛尔），对照组---25例（常规治疗）；并对两组患者的LVDDd、LVEF、并发症发生率进行观察和评价。结果 观察组患者的LVDDd（3个月后5.01±0.12 cm、6个月后5.03±0.14 cm）低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的LVEF（3个月后49.52±4.15%、6个月后53.25±4.36%）高于对照组（P＜0.05）；且观察组患者的并发症发生率4.00%与对照组相比，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。结论 急性心肌梗死患者早期使用美托洛尔治疗效果显著，不仅可以提高射血分数，并且还能对患者的心功能、预后起到改善作用，从而降低急性心肌梗死复发率，临床上值得推广和应用。

急性心肌梗死；美托洛尔；临床效果

急性心肌梗死是临床上较为常见的一种疾病，主要是在冠张动脉病变基础上发生动脉供血急剧减少信心，从而导致心肌坏死；其发病率呈逐年增加趋势，会严重威胁患者的生命安全[1]；我院为了观察急性心肌梗死患者早期使用美托洛尔治疗的临床疗效，将收治的患者分为两组进行研究，具体见文章描述。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次选取2014年1月15日～2016年1月15日住院部收治的急性心肌梗死患者50例；将其按照随机抽取的方式分为2组，观察组---25例（美托洛尔），对照组---25例（常规治疗）。

观察组：男性急性心肌梗死患者：女性患者=12：13；年龄45～71岁，平均年龄（64.51±5.01）岁；其中广泛前臂心肌梗死6例、前臂心肌梗死5例、前间壁心肌梗死8例、下壁心肌梗死6例。

对照组：男性急性心肌梗死患者：女性患者=13：12；年龄46～72岁，平均年龄（64.55±5.08）岁；其中广泛前臂心肌梗死5例、前臂心肌梗死6例、前间壁心肌梗死7例、下壁心肌梗死7例。

两组患者分别在基本资料方面比较无明显差异（P＞0.05）；具有对比性。

纳入标准：①均符合急性心肌梗死的诊断标准；②同意参加研究，签署知情同意书，经医院伦理委员会批准；③发病时间在24小时内；④年龄在40至80岁之间。

排除标准：①支气管哮喘；②房室传导阻滞；③心动过缓；④全身感染疾病；⑤认知功能障碍；⑥持续性低血压。

1.2 方法

对照组方法：给予常规治疗，如抗凝、抑制血小板集聚以及溶栓等治疗。

观察组方：在常规治疗基础上给予美托洛尔（国药准字H20041282、石药集团欧意药业有限公司）治疗，在疾病发作24小时内服用，剂量为25 mg，一天一次。

1.3 观察指标

对两组患者的LVDDd、LVEF、并发症发生率进行观察和评价。

1.4 统计学标准

本文数据采用SPSS 19.0进行统计学分析处理，计量资料采用（均数±标准差）表示，t检验；计数资料（%）表示，x2检验；当P小于0.05，则说明两组患者对比的数据有明显差异，统计学具有意义。

2 结 果

2.1 两组患者的LVDDd、LVEF

观察组患者的LVDDd低于对照组，LVEF高于对照组（P＜0.05）；具体见表1。

表1 比较两组患者的LVDDd、LVEF（±s）

表1 比较两组患者的LVDDd、LVEF（±s）

注：两组患者对比的数据有明显差异（P＜0.05）

组别 n LVDDd（cm） LVEF（%）3个月后 6个月后 3个月后 6个月后观察组 25 5.01±0.12 5.03±0.14 49.52±4.15 53.25±4.36对照组 25 5.25±0.28 5.32±0.36 46.82±3.32 48.11±4.02 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者的并发症发生率

观察组患者的并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；具体见表2。

表2 比较两组患者的并发症发生率

3 讨 论

急性心肌梗死是临床上较为常见的一种疾病，会对人们的健康造成一定程度的危害，主要是患者的动脉发生硬化，血管壁内的过氧化脂质增加，从而对前列腺素合成酶活性进行抑制，促使PGI合成受限[2]；同时患者会伴有胸痛（胸骨后剧烈疼痛）、急性循环障碍以及心肌缺血、坏死等临床表现，若不及时对其进行有效控制可引起心律失常、心功能衰竭等并发症[3]。

美托洛尔是一种β受体阻滞剂，可以对患者的交感神经张力进行降低，从而减慢心率[4]；降低体循环血压与心肌收缩力，并且对缺血区的氧供需失调现象可以进行有效纠正，从而缩小心肌梗死面积，降低复发率；同时可以降低机体内的茶酚胺与游离脂肪酸溶度，减轻对血管内皮损伤程度，增加舒张期时间以及血流灌注量[5]。

总而言之，急性心肌梗死患者早期使用美托洛尔治疗效果显著，不仅可以提高射血分数，并且还能对患者的心功能、预后起到改善作用，从而降低急性心肌梗死复发率，临床上值得推广和应用。

[1] 徐凤梅.美托洛尔用于急性心肌梗死早期溶栓治疗的临床观察[J].中国民康医学,2014,26(2):56-57.

[2] 刘 芳.美托洛尔在急性心肌梗死早期溶栓中的应用疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(1):35-35.

[3] 吴 静.美托洛尔在急性心肌梗死早期溶栓中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2016,20(8):1062-1063.

[4] 毛艳阳,赵 莉,王军强,等.替罗非班联合美托洛尔治疗急性心肌梗死的疗效及机制研究[J].安徽医药,2016,20(5):969-972.

[5] 张香君.美托洛尔对急性心肌梗死早期治疗的效果观察[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,15(58):134-134.

R542.2+2

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ISSN.2095-8242.2017.052.10243.02

张向明（1982-），男，湖南人，本科，主治医师，研究方向：心内

本文编辑：吴 卫