吴 桐

（解放军第四五四医院肿瘤血液科，江苏 南京 210001）

护理干预联合常规护理在化学治疗白血病患者中的护理研究

吴 桐

（解放军第四五四医院肿瘤血液科，江苏 南京 210001）

目的探讨护理干预联合常规护理在化学治疗白血病患者中的护理效果。方法 取2014年5月～2017年2月在我院进行化学治疗的白血病患者80例，采用随机数字法分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用护理干预，比较2组患者的治疗依从性和感染情况。结果 观察组患者的依从率为95%，显著高于对照组的80%（P＜0.05）；观察组患者口腔感染、肛周感染、呼吸道感染及泌尿系统感染发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。结论 护理干预联合常规护理用于化学治疗白血病患者中效果理想，可显著提升患者的治疗依从性，降低感染发生率，值得推广应用。

护理干预；常规护理；化学治疗；白血病；护理效果

白血病是临床上常见的血液系统恶性疾病，我国发病率在各种肿瘤中占第六位，其主要治疗方法是大剂量的化疗，可以缓解患者的病情，为造血干细胞的移植创造条件[1]。但因为化疗的毒副反应较大，对患者的身体和精神均会造成不同程度的影响，因此很多患者治疗信心不足，依从性较差，严重影响治疗效果。研究表明，护理干预联合常规护理在化学治疗白血病患者中护理效果理想，能显著提升患者的依从性，改善预后，但是该结论有待验证[2]。

1 资料与方法

1.1 临床资料

取2014年5月～2017年2月在我院进行化学治疗的白血病患者80例，采用随机数字法分为对照组和观察组。对照组40例，其中男23例，女17例；年龄14～57岁，平均（38.7±3.2）岁。观察组40例，其中男21例，女19例；年龄13～59岁，平均（39.1±3.5）岁。本课题在伦理委员会批准、监督下进行，患者及家属对护理内容知情同意。

1.2 方法

对照组患者行白血病化疗的常规护理[3]。观察组在对照组基础上进行护理干预：①心理干预：白血病病情重、预后差、费用高、化疗副作用大，患者难免产生悲观、抑郁、恐惧等负性情绪，治疗依从性较差，因此护理人员应积极与患者沟通，对其多加支持和鼓励，以疏导患者的负性情绪，提升其治疗依从性。②饮食干预：协助患者制定科学合理的饮食方案，食物应以口感清淡为宜，富含膳食纤维、优质蛋白和维生素，少食多餐，多饮水，忌食油炸、辛辣及刺激性食物[4]。③口腔护理：白血病患者化疗时免疫力低下，因此易出现口腔感染。指导患者做好口腔清洁，保持口腔卫生，以免发生口腔感染。

1.3 观察指标

1.4 统计分析

采用SPSS 18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用“±s”表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 2组患者治疗依从性比较

观察组40例患者有38例能遵从医生制定的化疗方案、完成化疗周期，依从率为95%；对照组40例患者有32例能遵从医生制定的化疗方案、完成化疗周期，依从率为80%，两组数据对比差异具统计学意义（P＜0.05）。

2.2 2组患者感染情况比较

观察组患者口腔感染、肛周感染、呼吸道感染及泌尿系统感染发生率均显著低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 2组患者感染情况比较 [n（%）]

3 讨 论

白血病的本质是患者造血干细胞异常增殖分化所导致，病因主要有病毒因素、化学因素、放射因素、遗传因素等，临床表现为贫血、出血、发热、感染、肝脾和淋巴结肿大、骨骼和关节疼痛等。白血病细胞可扩散至其他造血组织，严重影响造血功能[5]。本院在常规护理的基础上，从心理、饮食、感染等方面对患者进行护理干预，为患者提供周到而全面的护理，取得了理想的效果。本研究中，观察组患者的依从率为95%，显著高于对照组的80%，说明护理干预可显著疏导患者的负性情绪，树立其治疗信心，提升患者的治疗依从性。此外，饮食干预和口腔护理，可有效降低患者便秘和口腔溃疡的发生率，从而降低其感染发生率。本研究中，观察组患者口腔感染、肛周感染、呼吸道感染及泌尿系统感染发生率均显著低于对照组，说明护理干预在预防感染方面效果显著。

综上所述，护理干预联合常规护理用于化学治疗白血病患者中效果理想，可显著提升患者的治疗依从性，降低感染发生率，值得推广应用。

[1] 徐翠红.小儿急性白血病的临床护理体会[J].中国现代药物应用,2013,7(19):175-176.

[2] 吴晓英,黄静.早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响[J].中国现代医生,2014,52(1):96-99.

[3] 姚斌莲,孙秋华,沈勤.腹部按摩联合中药敷脐预防急性白血病患者化疗后便秘的效果[J].解放军护理杂志,2014,31(2):39-41.

[4] 张凤伟,陈小萌.强化心理护理干预对白血病患儿治疗依从性的影响[J].中华现代护理杂志,2014,20(7):755-757.

[5] 邹桂娟,刘军,金梅保,等.Orem自理理论在急性白血病患儿心理护理中的应用[J].中华现代护理杂志,2014,20(12):1392-1396.

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.052.10192.02

本文编辑：李新刚