杨璞叶， 刘叶红， 付青青， 杨震

仙方承气汤直肠滴入治疗重症手足口病脑炎疗效观察

杨璞叶， 刘叶红， 付青青， 杨震

目的观察仙方承气汤治疗重症手足口病脑炎的临床疗效。方法2014年3月至2016年6月西安市北方医院感染科收治重症手足口病2期(神经系统受累期)患儿104例，随机分为观察组和对照组各52例。两组均给予抗病毒药物、退热补液对症支持治疗。对照组静脉滴注人免疫球蛋白治疗。观察组采用仙方承气汤直肠滴入治疗。治疗2 d观察两组临床疗效，两组胃肠功能障碍时间、发热持续时间、抖动、易惊时间、血压异常时间、心率异常时间、住院时间及不良反应。结果观察组显效率为86.6%(45/52)，显著高于对照,42.35%(22/52)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿胃肠功能障碍时间，发热持续时间，抖动、易惊时间，血压异常时间，心率异常时间，住院时间显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论仙方承气汤直肠给药治疗重症手足口病脑炎可抑制、阻断病情，疗效显著、操作简单、安全。

重症手足口病； 通腑泄热； 仙方承气汤； 儿童

手足口病是由一组肠道病毒(EV71、COX、ICHO等)引起的儿童常见急性传染病。夏、秋季节多发。以手、足、口腔等部位皮肤黏膜出疹为典型表现，一般预后良好。但少数患儿可出现脑干脑炎、无菌性脑脊髓膜炎、神经源性肺水肿等重症表现，甚至心肺衰竭导致死亡。对于重症手足口病脑炎病例，目前无特效治疗，西医予糖皮质激素、脱水等对症治疗，予免疫球蛋白中和病毒，其费用高，疗效有限，不良反应多。导师杨震教授运用通腹泄热凉肝息风法自拟仙方承气汤直肠滴入治疗重症手足口病脑炎疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2014年3月至2016年12月西安市北方医院感染科收治重症手足口病2期(神经系统受累期)患儿104例，按随机数字表法分为观察组和对照组各52例。……