高姗， 关丽君

小儿脑性瘫痪头MRI表现与中医证型的调查研究

高姗， 关丽君

目的对小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)头MRI表现与中医证型进行调查研究。方法选择2014年1月至2016年12月沈阳市儿童医院康复科收治住院的脑瘫患儿156例。中医辨证分型肝强脾弱证93例(59.62%)，脾肾亏虚证22例(14.10%)，痰瘀阻络证15例(9.62%)，心脾两虚证26例(16.67%)。对患儿头部进行MRI检查，分析MRI表现与中医证型的关系。结果156例脑瘫患儿头MRI表现中，脑白质软化64例(41.02%)，脑外间隙增宽41例(26.28%)，侧脑室病变6例(3.84%)，基底节病变19例(12.18%)，髓鞘形成不良16例(10.26%)，脑发育畸形3例(1.92%)，胼胝体病变7例(4.49%)。头MRI表现在各中医证型中，差异具有统计学意义(P<0.05)，脑白质软化与脑间隙增宽在肝强脾弱证中多于其他证型(P<0.05)。结论脑瘫患儿头MRI表现与中医证型存在一定内在联系。

脑性瘫痪； 头MRI； 中医证型； 儿童

脑性瘫痪(简称脑瘫)是指一组持续存在的导致活动受限的运动和姿势发育障碍证候群。脑瘫的运动障碍常伴随感觉、认知、交流、感知、行为障碍，甚至癫痫和继发性肌肉骨骼障碍[1]。近些年随着围生期医学与新生儿抢救技术的发展，低体重儿及早产儿成活率的不断提高，小儿脑瘫的发病率却呈上升趋势[2]。针对脑瘫患儿的治疗,多是采取中西医结合康复训练为主的方法,至今无治愈的特效药物[3]。对于脑瘫的诊断，除了通过高危因素、临床表现等方面判别，头部MRI检查起到非常重要的作用，有70%～90%的患儿结果显示异常[4]，有助于早期诊断并判定预后。

传统医学认为，脑瘫属“五迟”“五软”“萎证”范畴，通过望、闻、问、切四诊合参，可确定中医分型，不同的中医分型，头部MRI表现各有侧重。本研究旨在探讨脑瘫各中医证型中，头MRI的不同表现，进而分析其内在联系，为脑瘫的中西治疗提供理论依据。……