肾盂输尿管交界处狭窄致肾积水患儿术后肾形态及功能恢复研究

2017-11-01彭潜龙赵夭望刘小青殷波

中国中西医结合儿科学 2017年5期

关键词：手术

彭潜龙，赵夭望，刘小青，殷波

肾盂输尿管交界处狭窄致肾积水患儿术后肾形态及功能恢复研究

彭潜龙，赵夭望，刘小青，殷波

目的观察肾积水患儿术后肾形态及功能恢复的情况。方法选择2013年1月30日至2016年6月30日湖南省儿童医院泌尿二科收治的肾盂输尿管交界处狭窄致肾积水并行手术治疗的患儿85例作为研究对象，观察术后临床疗效及B超检测肾盂长径和前后径、肾体积、肾皮质厚度，检测血肌酐和尿素氮水平。结果患儿患侧肾皮质厚度术后2周明显增加，术后24周趋于稳定，肾皮质厚度显著高于术前，差异有统计学意义(P<0.05)；患侧肾体积术后2周明显缩小，术后8周趋于稳定，术后32周患侧肾体积与术前比较，差异有统计学意义(P<0.05)；肾盂长径术后4周明显缩短，术后8周趋于稳定，与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)；肾盂前后径术后逐渐缩短，术后32周趋于稳定，与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。肾积水患儿术后血肌酐和尿素氮水平均低于术前，差异有统计学意义(P<0.05)。85例患儿肾积水术后肾功能恢复总有效率为96.47%(82/85)，恢复良好。结论肾积水患儿术后肾体积无变化，患肾皮质厚度、肾盂长径、肾盂前后径形态明显改善，且随着恢复时间的增加趋于稳定，术后6～8个月各项指标趋于稳定。术后患肾功能及形态恢复良好，手术效果显著。

肾积水；术后；肾形态；肾功能恢复；儿童

肾积水是由于尿液引流不充分，从而导致肾集合系统即肾盂和肾盏扩张，导致尿液潴留。严重肾积水导致患儿出现肾内尿液增加，整体压力升高，从而导致肾组织感染、坏死等，严重影响患儿的生命安全[1]。小儿肾积水主要是由于输尿管阻塞和尿液逆流导致的[2]。目前，临床上对小儿肾积水的治疗主要采用手术切除输尿管狭窄部位，为患儿建立通畅输尿管，保障尿液排泄[3]。近几年随着小儿肾积水发病率的逐渐增加，临床上对肾积水患儿术后肾形态及其功能恢复日益重视[4]。因此，本研究意在对肾积水患儿术后肾形态及功能恢复进行比较分析，为肾积水患儿的治疗提供参考依据，现报道如下。