金炳旭，钱旭光，赵勇，刘振寰，李诺，张梦桃

脑性瘫痪儿童医院康复与医院-家庭康复模式的成本-效果分析①

金炳旭，钱旭光，赵勇，刘振寰，李诺，张梦桃

目的 对脑瘫患儿医院康复与医院-家庭康复模式进行成本-效果分析。方法 2016年1月至12月，将本院60例1～3岁的脑瘫患儿分为医院康复组和医院-家庭康复组，每组各30例。医院康复组给予本科规范的中西医结合康复治疗(运动疗法、物理因子疗法和中医综合疗法)，医院-家庭康复组由医院提供专业技术培训、指导和对患儿进行专业评估，家长实际操作。分别于治疗前、治疗结束时采用粗大运动功能测试(GMFM)和Peabody精细运动发育量表(PDMS-FM)评价患儿粗大运动功能和精细运动功能。结果 治疗结束时，与医院-家庭康复组比较，医院康复组GMFM评分显著改善(t=5.333,P〈0.001)，总医疗成本显著增高(t=23.614,P〈0.001)，但GMFM和PDMS-FM视觉-运动整合评分每增加1分所支出的医疗费用降低(t〉2.065,P〈0.05)。结论 医院康复模式对小年龄脑瘫儿童可能是更为经济、有效的治疗方案，医院-家庭康复模式可以作为此年龄段的有效补充康复模式。

脑性瘫痪；康复；成本-效果分析；运动功能

脑瘫是导致儿童运动残疾的主要疾病之一，直接关系到患儿的运动能力及生活质量。随着围生期及新生儿重症监护技术水平的发展，低出生体质量儿存活率提高，脑损伤发生风险增高，近年脑瘫发病率亦呈现稳中有升的趋势[1]。脑瘫儿童需要终生的康复介入，医疗费用投入巨大，给患儿及其家庭与社会带来沉重负担[2]。……