叶华明+汪根和+童鹭华

【摘要】 目的 探讨T型钢板弹性固定治疗髋臼后壁骨折的疗效。方法 5例髋臼后壁骨折患者， 患者均行切开复位内固定术， 内固定选择重建钢板结合T型钢板弹性固定， 观察其效果。结果 患者伤口均甲级愈合， 术后均未出现神经及血管损伤， 螺钉均未打入髋关节。所有患者均获得随访， 平均随访24个月， 按Matta改良分级系统评价：优3例， 良2例。结论 T型钢板弹性固定治疗髋臼后壁骨折符合髋臼结构的力学原理， 固定牢靠， 允许早期功能锻炼， 减少致残率， 是值得临床推广使用的内固定方式。

【关键词】 髋臼骨折；重建钢板；弹性固定；T型钢板

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.29.042

髋臼骨折一般均为高能量暴力损伤所致， 随着交通及建筑业的发展， 其发病率逐年上升。髋臼骨折以后壁骨折多见， 其占全部髋臼骨折发病率的25%～33%[1]。髋臼后壁骨折造成股骨头与髋臼关系不吻合， 极易导致创伤性关节炎， 因此手术治疗， 有效恢复髋关节头、臼并牢固固定是髋关节功能恢复的关键[2]。然而髋臼后壁的解剖厚度很薄， 所以内固定难以固定而螺钉容易打入关节。作者回顾性分析近年来在本院骨科收治的5例髋臼后壁骨折患者， 内固定选择T型钢板结合重建钢板， 术后疗效满意， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013～2016年收治髋臼后壁骨折患者5例， 男3例， 女2例；年龄32～55岁， 平均年龄36岁；左髋3例， 右髋2例；致伤原因：车祸伤4例， 高处坠落伤1例；合并伤：创伤性休克2例， 腰椎骨折1例， 跟骨骨折1例， 股骨头后脱位3例。……