宫颈锥切与根治性子宫颈切除治疗宫颈原位癌的临床效果对比分析
2017-10-26陈艳芬
陈艳芬,李 鹛
(曲靖市妇幼保健院妇科,云南 曲靖 655000)
宫颈锥切与根治性子宫颈切除治疗宫颈原位癌的临床效果对比分析
陈艳芬,李 鹛
(曲靖市妇幼保健院妇科,云南 曲靖 655000)
目的 观察宫颈锥切与根治性子宫颈切除治疗宫颈原位癌的临床效果。方法 选取我院2013年10月17日~2017年3月17日收治的宫颈原位癌患者50例为研究对象,将其依据随机分组原则,分为对照组(采取宫颈锥切术治疗)、观察组(采取根治性子宫颈切除治疗),各25例。对比2组患者术后情况及复发情况。结果 观察组宫颈原位癌患者手术时间、术中出血量均优于对照组,2组数据存在高度的差异性,观察组治疗费用高于对照组,P>0.05。观察组宫颈原位癌患者复发率数据为(2.22%),优于对照组的各项指标情况,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用根治性子宫颈切除治疗宫颈原位癌患者能够降低其复发率,且效果显著,值得研究。
宫颈锥切;根治性子宫颈切除;宫颈原位癌
宫颈原位癌在临床上又被称为宫颈癌,为十分常见的女性疾病,具有较高的发病率,对女性患者的生命安全及身心健康均带来了严重的影响。目前临床上对于该疾病常采取传统子宫切除术进行治疗,但治疗效果往往不佳[1]。本文当中,对本院收治的宫颈原位癌患者展开研究,寻求适宜的治疗方案,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年10月17日~2017年3月17日收治的宫颈原位癌患者50例为研究对象,将患者进行随机分组为观察组、对照组,各25例。观察组均为女性;年龄27~55岁,平均年龄(41.23±1.23)岁。对照组均为女性;年龄27~56岁,平均年龄(41.59±1.25)岁。对比2组患者的各项资料,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
两组患者于术前应完善各项疾病,并对其做好营养支持、术前准备及抗炎等措施。
1.2.1 对照组
采取宫颈锥切术治疗。于患者阴道穹窿部位及宫颈部位采用卢戈氏液进行擦拭,并在患者宫颈部位涂抹利多卡因乳膏,后根据患者病变部位采用冷刀锥切治疗,根据冷刀锥切术进行常规治疗,切除范围应在病变范围0.5 cm以上。
1.2.2 观察组
采用根治性子宫颈切除治疗。对患者实施全身麻醉,并取其膀胱截石位作为本次操作体位[2]。于患者脐周上缘部位切开0.5 cm皮肤,在腹腔内采用气腹针进行穿刺,对其进行充气后使其腹腔气压在1.7 kPa,后将气腹针拔出,于患者腹腔内将腹腔镜穿刺套管置入(10 mm),经套管将30°视物镜导入[3]。对患者腹腔脏器进行仔细探查并确定无异常后,将患者盆腔侧壁后腹膜打开,使其髂外动静脉充分暴露出来,对其进行由远向近、由内至外、从上到下的顺序对其采取盆腔淋巴结切除术,将患者盆腔淋巴结切除后应立即将其进行冷冻,后送去病理检查。
1.3 观察指标
观察2组患者的临床指标(手术时间、术中出血量及治疗费用)。
观察2组患者的复发情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理,计量资料以表示,采用t检验,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 2组对比临床指标
观察组宫颈原位癌患者手术时间(51.03±1.14)min;术中出血量(140.31±1.55)mL均优于对照组,2组数据存在高度的差异性,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗费用(30032.12±1.47)元,高于对照组,P>0.05。见表1。
表1 对比2组患者的各项指标数据
2.2 比较2组的复发情况
观察组宫颈原位癌患者复发率数据为(4.00%),优于对照组的各项指标情况,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 2组患者复发情况(%)
3 讨 论
宫颈原位癌在我国的发病率呈逐渐上升趋势,其临床治疗在临床上也受到广泛的关注[4]。近年来,我国宫颈癌的发病率逐渐年轻化,因此,在治疗方面应以保留生育能力为主。
近年来,随着我国腹腔镜术的不断发展,根治性子宫颈切除术在临床上应用越来越广泛,其该技术具有较多优势,如术中出血量少、治疗费用低及手术时间短等,且还能充分保留患者的生育功能,使患者的需求得到满足[5]。虽然采用宫颈锥切术具有一定优势,但复发率较高,疗效不能得到保证。
通过本次研究,观察组宫颈原位癌患者手术时间、术中出血量均优于对照组,2组数据存在高度的差异性,P<0.05。观察组治疗费用高于对照组,P>0.05。观察组宫颈原位癌患者复发率数据为(4.00%),优于对照组的各项指标情况,P<0.05。
综上所述,采用根治性子宫颈切除术治疗宫颈原位癌患者,疗效显著,且复发率较低,值得进一步推广。
[1] 杨 丽,史宏晖,刘志茹,等.冷刀与普通电刀行宫颈锥切术诊治宫颈上皮内瘤变Ⅲ和微小浸润癌的临床观察[J].中国妇幼保健,2015,26(18):2839-2842.
[2] 于 浩,薛苗新,李锴文,等.改良腹腔镜下根治性膀胱切除+盆腔淋巴结清扫术治疗女性膀胱癌的安全性和有效性[J].中华泌尿外科杂志,2017,38(5):337-341.
[3] 谭先杰,吴 鸣,张 涛,等.子宫颈锥形切除术后全子宫切除95例临床分析[J].现代妇产科进展,2015,17(5):366-369.
[4] 谭伟坚,孙 红,赵雅绯,等.子宫颈电环切除术诊治宫颈病变[J].广州医学院学报,2017,35(4):25-47.
[5] 周晓霞,任大宏,祝育德,等.宫颈电环切除术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效[J].广东医学,2016,27(6):878-880.
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ISSN.2095-8803.2017.16.21.02
本文编辑:刘帅帅
陈艳芬(1964-),女,大学本科,副主任医师,研究方向:宫颈疾病