刘德风

男性健康看男科。可是你真的了解男科吗？本期特邀本报专栏作者专访中华医学会男科学分会主任委员、中国性学会常务副会长兼秘书长姜辉，谈谈国内男科的那些事。

我国的男性健康目前现状如何？

姜辉：“男科”的概念是上个世纪80年代末提出的，而男科学最看重的四大类疾病，包括性功能障碍、男性不育症、前列腺疾病、性传播疾病，目前现状是“健康需求很大，专科医生不足，医疗乱象丛生”。

一、随着社会发展和竞争的日益激烈，人们工作生活的压力也越来越大，加之环境的恶化以及生活方式的改变，男科疾病已经成为威胁男性健康的第三大疾病。据中国健康教育中心的数据显示，男科疾病发病率以每年3%的速度递增。前列腺疾病、男性生育功能障碍和男性性功能障碍等男科三大疾病威胁与日俱增。

二、男科疾病发病率居高不下，民营男科医院广告无处不在，但男科医生人才济济只是假象，中国实际上极度缺少专业男科医生。 男科学是一门研究、维护与促进男性健康的综合性医学学科，包括男性生命全过程，即从胚胎期、儿童期、青春期、成年期直至更年期和老年期。男科是一个综合学科，里面又包括性医学的，又包括男性学的，又包括生殖医学的，又包括内分泌的，又包括心理的，等等。曾有统计称我国男科医生仅有约8000人，但实际数字远未达到这个数，我国公立医院真正从事男科的医务人员，应介于2000到3000之间。

三、 巨大的需求量，以及男科医生正规军的不足，使男科患者成为不良医院的“香饽饽”。有病求医，在正规医院看不了，只能通过漫天飞舞的广告去寻诊。因此提起“男科”二字，很多人直接联想到“广告”和“忽悠”。尤其是经过公交、地铁等铺天盖地的男科医院广告轰炸后，“男科”似已失去基本的信任，人们唯恐避之不及。

如何加快我国男科诊疗健康发展？

姜辉：提高大众健康教育、加强男科专业培训、有序引导医疗发展。

一、尽管我国医疗水平、条件有了长足的发展，但是数据显示男性病人看病率依然很低。现在有数据显示，我国男性就诊率网上调查只有13%，亚太地区是17%，马来西亚和韩国是30%多，日本也只有40%多。造成这种情况的原因有以下几个：

1、观念落后。在国外，70多岁的男人还会去治疗性功能方面的疾病，对生命健康指数要求很高。但在中国，50、60多岁就不会去治疗生殖疾病了，认为差不多该没了，爱凑合。如果来治病，还被认为是老不正经。

2、好面子。很多中国男人遇到生殖疾病，会觉得不好意思，偷偷摸摸地吃保健品或者偏方。

3、中医养生、肾虚观念强。大多的中国男人基本都走在补肾大道上。但自己中药食疗或者服用保健品，很多并不对症，耽误了病情，甚至导致病情加重。

4、就医还是不方便。上面我们也提到了男科发展的一些不足。因此我们要加大科普宣传，男科是吸引眼球的科室，可以多做健康教育，多做宣传，这样把大众的知识普及了，他可以自我预防了，他可以自我诊断了，需要的话将来有心的媒体可以提前预约也好、诊疗也好，我觉得这方面男科和媒体真是有天然的联系，还是大有可为的。

二、为了更好的满足男性患者的就医需求，为了规范男科诊疗，提高男科专业培训，加强业内交流，1995年，中华医学会男科学分会在北京应运而生。成立至今，男科学分会几乎每年都要召开一次全国男科學术会议，鼓励和欢迎从事男科临床工作、临床研究、基础研究、护理等相关领域的工作者及研究生参加，以通过高水平的讲座与学术交流获益，了解男科学的最新进展。同时在医疗资源均衡上我们也做了一番工作，如专家委员名额分配，照顾到全国各个地区。然后我们的学术推广上，也尽量把全国各地的医生都照顾到。再一个，我们学会这几年，特别是中央把教育的钱多投新疆、支持新疆的工作以来，像我们中国男科论坛搞了12届，我们也把中国男科论坛推向全国各地，今年我们就在太原召开，当地男科专家、媒体，男科事业发达地区的专家和当地的民营医院一起参与，推动了当地男科行业的发展，也推动了当地的进步，效果非常好，

我们也举办了多届 “男科西部论坛”，男科学习班，男科基层行等等，这样把大家拧在一块，共同探讨学科的发展、学术交流，增进了了解，推动了学术进步，搭建了平台，最后大家共同为男性健康服务。

三、不是说民营医院不好，民营资本不好，有很多民营男科医院就做的很好很正规。民营医院发展确实对公立医院发展是一个补充，就像私人经济对公有经济是一个补充一样，它是一个补充。但要让民营男科医院更好地为我国男性健康服务，就要做到一下三点：第一，要有序；第二，要监管；第三，要引导。现在学会、专家科室指导，规范治疗这是应该的。同时所有民营医院的专科医生应该接受培训。现在很多地方搞医联体，大医院覆盖小医院，互相联手，提高检查水平，检查结果互认，互相辐射，减少病人的花费，这样是非常好的，而且还可以做的更好。

您对我国男科发展的展望？

姜辉：男性健康常被忽视是亟待扭转的观念，若仅就健康方面讨论，男女算不上平等。妇科早已成科，男科尚未独立。传统观念一味认为男人很强，但男人真的很强吗？不见得，男性并不女性强。相比女性，男人的平均寿命少了6～8岁；很多疾病，男性发病率较高，甚至连出生缺陷率也更高。关注男性健康，还需要我们整个社会一起努力。我国男科起步晚、业务人员少。但可喜的是近年来，我国男科发展迅猛，专科人才不断培养，国际前沿的男科诊疗技术不断涌入国内，相信在不久的将来，这些专业人才、专业技术会真正服务于广大男性，我国的男性健康事业一定会越来越好。

姜辉，主任医师，博士研究生导师。

现任北京大学第三医院泌尿外科副主任、生殖医学中心副主任、男科主任，北京大学医学部继续教育处处长，北京大学医学部性学中心常务副主任，美国德克萨斯大学休斯顿医学中心客座教授。兼任中国性学会常务副会长兼秘书长、中华医学会男科学分会主任委员、中国卫生思想政治工作促进会医学教育分会副会长、吴阶平医学基金会男性生殖学部主任、北京医学会男科学专业委员主任委员、北京市健康教育协会性生殖健康专业委员会主任委员。