□谭 臻

古代是如何诊治糖尿病的

□谭 臻

众说周知，当今医生诊断糖尿病，主要是让患者抽血化验，看其空腹餐后血糖及糖化血红蛋白的数值，有明确的诊断标准。限于古代的科技水平和医疗条件，没有检测仪器，那么当时古人又是如何诊断糖尿病的呢？

从下面经典医案中可看出端倪。

世界上最早确认和治疗糖尿病的是中国唐代名医王焘。其父患病，口渴难忍，饮量大增，身上多疖疮，小便水果味。王焘根据甄立言《古今录验方》一书中指出的：消渴病者小便似麸片甜。于是他亲口尝其父小便，果然是甜的。他针对其父的消渴病制订了治疗方案，辅以调整饮食，使其父病情得到控制。他把这些经验写进了《外台秘要》一书。

可见，古代诊断糖尿病，有两个依据：一是糖尿病的典型症状，二是尿是甜的。

（编者注：在古代，为了明确患者的诊断及预后，亲尝患者的大小便是常有的事。有时系医生为之，有时系臣属为之，有时则系子女为之。）

到底是哪位医家首先发现尿甜现象的呢？

据考证，对于糖尿病患者尿甜现象记载最早的医生就是前面所提到的，公元600年中国隋唐时代的甄立言，最早的医书是他的《古今录验方》。甄立言在《古今录验方》载：“渴而饮水多，小便数……甜者，皆是消渴病也”。以后英国医生托马斯·威廉也提到患者的小便“其味如糖似蜜”。

此后，历代之言消渴患者尿甜者，大都溯源于隋唐。如宋朝诸瑞章《卫生宝鉴》记载：“夫消渴者，日夜饮水百盏尚恐不足……小便频数，其色如浓油，上有浮膜，味甘如蜜，淹浸，诸虫聚食，是恶候也，引名消渴。