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息肉术后,记得复查

2017-10-24陕西省人民医院消化科主任医师李增烈

家庭医药 2017年19期

□陕西省人民医院消化科主任医师 李增烈

息肉术后,记得复查

□陕西省人民医院消化科主任医师 李增烈

如今,生活水平提高,平均寿命增长,但与此同时生活环境污染,加上科学检查方法的普及,胃肠道息肉“摇身一变”成了常见病,引起人们的重视。

有了息肉当然要治疗,否则以后可能更为麻烦。胃肠道息肉治法很多,而且很是与时俱进,如过去“开肠破肚”的手术已基本退出历史舞台,取而代之的是胃(肠)镜下种种高科技的治法:激光、氩气刀、高频电、射频……更简单的是钳取,简单来说,就是一刀咔嚓了事。

然而事实上,这一刀不论如何先进,却无法一刀了事。因为胃肠道息肉的特点就是容易复发。今天就跟大家说说息肉术后是否会复发,如何进行复查的问题。

复发与恶变

息肉有不同病理类型,但是不论何种病理类型的息肉,都有两个通性,只是程度各不相同:

一是“野火烧不尽,春风吹又生”——复发。

二是滑向“歪门邪道”——恶变。

虽然也可从其他方面来推测这两个通性,如息肉个头大小,越大的癌变率高;出现部位不同,癌变率也有差异,如食管息肉恶变几率小,大肠息肉的几率大;基底宽的息肉复发几率高……但起决定作用的还是息肉的病理特性。

病理检查是判断标准

息肉是否会复发或恶变,不能靠胃(肠)镜所见或症状来确定,必须靠息肉活检或手术后标本的病理检查来拍板。

概而言之,胃肠道息肉有3种主要病理类型:

炎症性 顾名思义系由炎症引起,显微镜下可见炎症细胞浸润,中性粒细胞表示急性,淋巴细胞表示慢性炎症。

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