王张生，方加圆，梅周芳，邸若岷，柯尊平，徐迎佳*

（复旦大学附属上海市第五人民医院，上海 200240）

肺部CT动态变化与慢性阻塞性肺部疾病患者心房颤动的关系

王张生，方加圆，梅周芳，邸若岷，柯尊平，徐迎佳*

（复旦大学附属上海市第五人民医院，上海 200240）

目的探究肺部CT动态变化与慢性阻塞性肺部疾病患者心房颤动的关系。方法 选取2009年7月～2016年6月我院收治的有复查CT结果的COPD患者82例，，回顾性分析有复查CT结果的82例COPD患者的主肺动脉、右肺动脉、左肺动脉、降主动脉直径，按照心律变化情况分为三组，分析各组患者住院次数及心房颤动发生的相互关系。结果 主肺动脉直径比主动脉直径在房颤进展组显著增加（P=0.040），其余肺动脉参数在三组间未见统计学差异。结论 主肺动脉直径比主动脉直径动态变化与COPD患者的房颤发生发展具有一定关系。

慢性阻塞性肺病；肺高血压病；心房颤动；HATCH评分

慢性阻塞性肺疾病（COPD）住院患者中有近50%存在心血管相关合并症，近10年COPD患者的心律失常发生率有随年龄增加而升高趋势[1]，COPD常合并各种心律失常，最常见心律失常依次为房性期前收缩、室性期前收缩、右束支传导阻滞、阵发性室上速和心房颤动（房颤，AF）。COPD和AF常伴随发生，出现心力衰竭，再住院率和病死率较高，预后较差，形成恶性循环[2]。

起源于COPD或其它肺部疾病的继发性肺动脉高压可以影响右心房功能，早期阶段往往并不出现心房增大或心房功能障碍。最近的研究[3]表明，单独的肺动脉高压可能通过心律失常诱发COPD急性加重。……