郑金峰，张 娟，郑治理，段友林

（西安凤城医院，陕西 西安 710016）

后腹腔镜与腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的应用评价

郑金峰，张 娟，郑治理，段友林

（西安凤城医院，陕西 西安 710016）

目的探讨后腹腔镜与腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的应用效果，为肾上腺肿瘤治疗方法的选择提供理论依据。方法 选取2015年3月～2017年3月我院收治的肾上腺肿瘤患者40例为研究对象，给予患者实施手术治疗，并依据手术方案的不同分为对照组和观察组，对照组为腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗，共24例患者，观察组为后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗，共16例患者，对两组患者手术情况进行密切观察，分析比较两组患者手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间情况。结果 观察组患者手术时间、术中出血量、肠功能恢复、住院时间相比于对照组，观察组明显更低，组间比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 后腹腔镜与腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗肾上腺肿瘤均有一定程度的效果，两者进行比较，前者的应用价值更高，手术时间、肠功能恢复时间、住院时间明显缩短，康复速度加快，值得推广应用。

后腹腔镜；腹腔镜；肾上腺肿瘤切除术；应用评价

肾上腺肿瘤是一种常见的临床病症，也是一种典型的肾脏疾病，危害性比较大，治疗不合理会导致患者产生肾功能衰竭症状，进而影响患者的其他组织和器官；随着医疗技术的不断发展，临床微创技术的不断完善，对于肾上腺肿瘤患者的治疗效果显著提升，但是，不同的微创技术，疗效有所不同[1]。本文后腹腔镜与腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的应用效果，探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的重要性。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2017年3月我院收治的肾上腺肿瘤患者40例为研究对象，给予患者实施手术治疗，并依据手术方案的不同分为对照组和观察组，对照组为腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗，共24例患者，观察组为后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗，共16例患者，其中，对照组患者男14例，女10例，年龄在36～67岁的范围，平均年龄为（53.24±1.12）岁；观察组患者男10例，女6例，年龄在35～68岁的范围，平均年龄为（53.35±1.23）岁。观察组和对照组患者在性别、年龄方面的基本资料进行组间比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗，术前麻醉处理，生效后，建立二氧化碳气腹，对病灶的大小、位置等进行确定，留置导尿管；在病灶区域的侧腹行切开处理，置入内窥镜，切除病灶区域，退出内窥镜，缝合伤口，抗感染处理[2]。

观察组患者采用后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗，术前麻醉处理，生效后，建立二氧化碳气腹，对病灶的大小、位置等进行确定，留置导尿管；在患者病灶区域作2-3 cm的切口，对患者的肌层和筋膜分离处理，食指伸入腹膜后腔，做好2个套管的切口，对病灶区域进行切除处理，彻底切除后，缝合切口，抗感染处理[3]。

1.3 观察指标

观察分析比较两组患者手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17．0统计学软件进行数据处理和分析，各项指标均采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，组间比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者手术时间、术中出血量、肠功能恢复、住院时间情况

观察组患者手术时间、术中出血量、肠功能恢复、住院时间相比于对照组，观察组明显更低，组间比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者手术时间、术中出血量、肠功能恢复、住院时间情况（±s）

表1 两组患者手术时间、术中出血量、肠功能恢复、住院时间情况（±s）

住院时间（d）项目 n 手术时间（m i n）术中出血量（m L）肠功能恢复（d）观察组 1 6 1 5 2.0 2±6 3.2 4 1 8 7.2 4±1 4.2 5 1.4 5±1.0 5 9.2 3±2.4 2对照组 2 4 1 7 7.2 4±3 6.1 4 2 0 5.3 4±1 0.8 6 1.8 6±1.6 4 1 1.2 4±5.1 4 t值 4.5 1 2 4 5.5 4 1 5 3.5 4 1 6 5.5 4 6 1 P值 ＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5

3 讨 论

肾上腺肿瘤是临床上常见的病症，临床上，多采用后腹腔镜与腹腔镜肾上腺肿瘤切除术进行治疗，这两种治疗方案均属于微创手术治疗，相比于传统的开腹手术治疗，微创手术治疗创伤小，出血量少，恢复速度快等特点，被广泛应用于肾上腺肿瘤疾病的临床治疗，这两种手术进行比较，本研究发现，后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术相比于腹腔镜肾上腺肿瘤切除术，手术时间更短、术中出血量更少，康复速度更快，因此，腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗肾上腺肿瘤的手术效果更好，应用价值更高[4]。

综上所述，后腹腔镜与腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗肾上腺肿瘤均有一定程度的效果，两者进行比较，前者的应用价值更高[5]，手术时间、肠功能恢复时间、住院时间明显缩短，康复速度加快，值得推广应用。

[1] 张彦玲,杨 光,吴 晶.单孔腹腔镜技术在肾上腺肿瘤切除术中的应用[J].哈尔滨医科大学学报,2015,49(1):74-75.

[2] 徐站站,王国贤,李 鹏.后腹腔镜手术与传统开放手术在肾上腺肿瘤切除中的疗效比较[J].当代医学,2015,21(13):57-58.

[3] 陆金金,宋晓东,杜广辉,等.经腹腹腔镜再次肾上腺肿瘤切除术可行性分析[J].现代泌尿生殖肿瘤杂志,2016,8(6):324-328.

[4] 李化生,王志梅,杨 华,等.3D高清腹腔镜与2D高清腹腔镜技术在肾上腺肿瘤切除术的应用效果对比[J].广西医学,2016,38(9):1222-1224.

[5] 张绍崎.蔡维奇后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床评价[J].现代泌尿外科杂志,2015,16(4):343-345.

The application of laparoscopic and laparoscopic adrenal tumor resection was evaluated

ZHEN Jin-feng, ZHANG Juan, ZHEN Zhi-li, DUAN You-lin
(Xi'an Fengcheng Hospital, Xi’an Shanxi 710016, Chian)

Objectiveto study the application effect of laparoscopic resection with laparoscopic adrenal gland tumor,provide theoretical basis for the choice of adrenal tumor treatment. Methods In March,2015-March 2015 our hospital during the period of 40 patients with adrenal tumors as the research object,give patients treatment with surgery,according to the operation scheme is divided into control group and observation group,control group for laparoscopic resection of adrenal tumor treatment,a total of 24 patients,observation group for laparoscopic resection of adrenal tumor after treatment,a total of 16 patients,to closely observe operation situation in both groups,compared two groups of patients operation time,intraoperative blood loss,the bowel function recovery time,length of hospital stay. Results The observation group of patients with operation time,intraoperative blood loss,bowel function recovery,length of hospital stay compared with the control group,the observation group signi fi cantly lower,comparison between groups,there are statistically significant difference (P＜0.05). Conclusion Laparoscopic resection with laparoscopic adrenal gland tumor after treatment of adrenal tumors have certain effect,both comparison,a higher application value and operation time,bowel function recovery time,and obviously shorten the hospitalization time,faster recovery,is worthy of popularization and application.

Laparoscopic.Laparoscope; Adrenal tumor resection; Application of evaluation

R736.6

A

ISSN.2095-8242.2017.041.7929.02

本文编辑：王雨辰