杨应东

（江苏省苏州市吴中区长桥人民医院，江苏 苏州 215128）

探讨一次性根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的临床效果观察

杨应东

（江苏省苏州市吴中区长桥人民医院，江苏 苏州 215128）

目的对隐裂性牙髓炎采用一次性根管治疗法治疗的临床效果进行分析。方法 将我院门诊接受治疗的87例隐裂性牙髓炎的患者随机分为两组治疗，按随机数字表法将其分为两组，治疗组采用一次性根管治疗，对照组采用多次根管治疗，分析治疗后两组患者的临床治疗效果和1年后的治疗成功率。结果 治疗有效率两组数据统计学分析显示存在较为明显的差异P＜0.05，而1年后的成功率对比治疗组明显好于对照组，组间数据对比差异显著P＜0.05。结论 隐裂性牙髓炎对患者的影响较大，给予一次性根管治疗能够有效改善患者的症状，提高治疗效果，且治疗后维持时间较长，效果明显，值得临床推广。

一次性根管；多次根管；隐裂性牙髓炎；临床效果

隐裂性牙髓炎是牙科常见的临床疾病，是指由于牙髓受到炎症的侵袭，引发的炎症反应，若不能及时治疗，则会导致患者牙齿劈裂，对牙齿的功能造成较大的影响。目前，临床上治疗隐裂性牙髓炎常用根管法进行治疗，从而减轻患者的症状。本文选取87例隐裂性牙髓炎的患者作为研究对象，将其分组实施不同的治疗，研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取87例隐裂性牙髓炎的患者作为研究对象，本次研究对象的选取时间段为2015年3月～2016年3月，按随机数字表法将其分为两组治疗，治疗组患者44例，男女比例23:21，年龄21～68岁，平均年龄（43.5±1.5）岁，病程2～3个月，平均病程（1.8±0.7）个月；对照组43例，男女比例23:20，年龄19～71岁，平均年龄（44.2±1.8）岁，病程2～5个月，平均病程（2.5±1.5）个月。分析两组其基础资料，资料数据可以进行统计学比较P＞0.05。

1.2 方法

对两组患者均常规测量生命体征，治疗组患者采取一次性根管治疗，采用2%～4%的利多卡因4.5 mg/kg对患者进行局麻，然后常规进行开髓、拔髓，对根管的长度进行测量，对根管使用镍钛器械进行准备，然后将髓腔用3% 过氧化氢与生理盐水交替冲洗，冲洗后将根管进行二次消毒，并将各根管用牙胶尖沾根管糊剂填充，然后拍x片检查其效果，根管填充完成后，降低患牙的咬合，告知患者注意事项，不可以用患牙咬硬物，一周后进行全面的修复[1]。对照组患者给予常规多次根管治疗：与治疗组相同进行第一次的开髓、拔髓，然后引流；在一周后进行复诊，用氧化锌暂时将髓腔封闭，然后准备根管；隔一周再次进行复诊，当患者病变牙齿无任何症状时对根管进填充，并采用x线进行检查，检查满意后降低患牙咬合，告知患者注意事项，并要求患者禁止用患牙咬硬东西，一周后进行全面的修复[2]。

1.3 观察指标和疗效判断标准

分析治疗后两组患者的临床治疗效果和1年后的治疗成功率。疗效判断标准：将临床效果分为显效、有效和无效。有效：患者的牙龈疼痛感消失，有扣痛，无牙龈红肿；显效：患者的牙龈疼痛消失，无叩痛，无牙龈肿胀；无效：患者的牙龈疼痛无改变，叩击时疼痛难忍，牙龈红肿严重。

1.4 统计学方法

文中数据结果采用统计学软件SPSS 19.0版本计算，正态分布的计量资料以“±s”表示，采用t值检验，正态分布的计数资料以“%”百分比表示，用x2值检验，若两组数据计算后存在较为明显的差异，则采用P＜0.05表示，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对治疗后的临床效果进行分析

分析治疗后患者的临床效果，结果治疗组患者的临床有效率明显高于对照组，组间数据对比差异显著P＜0.05。见表1。

表1 对两组的治疗效果进行比较 [n（%）]

2.2 分析治疗1年后的成功率

对治疗1年后患者的成功率进行分析，结果治疗组患者1年后有41例成功，其成功率为93.18%，对照组患者1年后有32例成功，成功率为74.42%，组间数据对比差异显著P＜0.05。

3 讨 论

牙髓炎是指牙髓组织发生了炎性病变。深龋、楔状缺损等牙体组织的疾病，若不能得到有效的治疗则可能就会引发牙髓炎，是口腔疾病中常见的一种。牙髓炎根据其起病的急缓分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎，当患者出现牙髓炎时会出现牙齿的疼痛，严重时导致发生牙周组织和表面的溃疡[3]。引起牙髓炎的主要原因是感染，因此患者要在生活中注意预防，做好口腔卫生的清洁，早晚刷牙，少吃对牙齿刺激性较强的食物。隐裂性牙髓炎是一种慢性疾病，临床较为常见，它的病变是从第一恒磨牙开始的，是在牙齿表面产生一些细纹、裂缝，平时难以发现，当患者出现明显的牙痛时症状就较为明显[4]。因此，早期发现并采用合适的方法进行治疗能够帮助患者减轻疼痛。

一次性根管治疗是将根管内的病毒或细菌通过物理或化学的方法杀死并清除的一种治疗方法，也就是在患者口腔内建立一个无菌填充空间，对患牙进行修补。在实施一次法根管治疗的时候，对操作者提出极高的要求，不仅需要严格无菌操作，而且在治疗过程中需要充分开髓，在预备根管时动作尽量轻柔，以防作用力过大而对患者造成伤害。一次性根管治疗对患者的牙髓能进行有效的填充，可有效强化患者根尖的稳定性。经本文治疗发现，采用一次性根管法治疗后患者的治疗有效率95.45%明显好于采用多次根管治疗的效果76.74%，同时在治疗1年后一次性根管的治疗效果也明显好于多次根管治疗的效果，因此表明，对于隐裂性牙髓炎采用一次性根管治疗的效果较为明显，可以有效消除患者口腔内的炎症，从而减轻患者的疼痛。

综上所述，对于隐裂性牙髓炎采用一次性根管治疗的效果较好，可以缓解患者的临床症状，减轻其临床效果，值得临床推广。

[1] 封履华.一次性根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的临床效果观察[J].中外医学研究,2016,14(21):118-119.

[2] 王 迪.一次性根管治疗法与多次根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志,2016,03(11):59-60.

[3] 王国伟,魏玉环,李瑞兰.一次性根管治疗法与多次根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎临床疗效对比[J].医药论坛杂志,2016,37(06):88-89.

[4] 高 珺,王 芳,尤兴兰.隐裂性牙髓炎一次性根管治疗的临床效果观察[J].山西医药杂志,2016,45(7):820-822.

To observe the clinical effect of disposable root canal treatment treatment of cracked pulpitis

YANG Ying-dong(Jiangsu Province Suzhou City Wuzhong District Changqiao People's Hospital, Jiangsu Suzhou 215128,China)

ObjectiveClinical effect of cracked pulpitis with disposable root canal treatment to analyze.Methods Our hospital out-patient treatment of 87 cases of patients were randomly divided into cracked pulpitis for the treatment of the two groups were randomly divided into two groups,the treatment group used disposable root canal treatment,the control group used the multiple root canal treatment,analysis of clinical treatment of the two groups of patients after treatment and treatment effect 1 years after the treatment success rate. Results Statistical analysis showed that there was a signi fi cant difference in P＜0.05 between the two groups,and the success rate of the treatment group was signi fi cantly better than that of the control group after 1 years,the difference between the two groups was signi fi cant P＜0.05. Conclusion Cracked pulpitis great impact on patients,to give a one-time root canal therapy can effectively improve the symptoms of patients,improve the therapeutic effect after treatment,and maintained for a long time,the effect is obvious,worthy of promotion.

Root canal; Multiple root canal; Cracked pulpitis; Clinical effect

R781.31

A

ISSN.2095-8242.2017.041.7927.02

本文编辑：吴玲丽