钱晓菁

早期保温干预对急诊创伤患者低体温发生情况及预后的影响

钱晓菁

目的： 探讨早期保温干预对急诊创伤患者低体温发生情况及预后的影响。方法：选取我院2014年5月～2016年10月急诊科接诊的120例急诊创伤患者为研究对象，随机等分为对照组与观察组，对照组采取常规保温措施抢救治疗，观察组采取早期保温措施抢救治疗。治疗后统计就诊时体温、就诊后1 h内体温，记录两组低体温发生情况，同时观察两组患者寒战、低体温、感染及1条静脉血栓发生情况及凝血功能，并比较两组有效抢救时间、休克指数及平均补液量。结果： 就诊后两组患者体温先下降后升高，但观察组就诊15，30，45 min时体温明显高于对照组(P<0.05)；就诊1 h，两组APTT，PT，TT明显高于就诊时，Fib明显低于就诊时(P<0.05)，除Fib组间无明显差异，就诊1 h观察组各指标均明显优于对照组(P<0.05)；对照组有效抢救时间、休克指数及平均补液量均明显高于观察组(P<0.05)，且就诊1 h对照组寒战发生率明显高于观察组(P<0.05)；对照组低体温、感染、深静脉血栓发生率均明显高于观察组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：早期保温干预可显著降低急性创伤患者低体温发生率，提高抢救效率，减少寒战等不良反应，有效改善患者预后。

早期保温干预；急诊创伤；低体温；预后

创伤是指机械因素引起人体组织或器官损伤，常见创伤原因包括爆炸裂伤、刺伤、高空坠落或交通意外等引起，常涉及两个或两个以上解剖位置的多处损伤[1]。创伤已成为15～50岁年龄段人群的主要致死因素，尤其是严重创伤者，机体多出现低体温、酸中毒、凝血功能障碍等较为严重的并发症[2]，是临床公认的创伤患者“致命三联征”，因低体温可引起凝血功能障碍，继而加重出血和死亡的风险，在临床救治过程中，急诊医护者需正确评估患者是否予以体温保护，提高抢救效果，改善患者预后[3-4]。我院急诊科针对创伤患者采用早期保温干预，取得显著效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年5月～2016年10月急诊科接诊的120例创伤患者为研究对象，纳入标准：根据CRAMS创伤评分纳入患者，CRAMS评分≤8分纳入研究，年龄18～65岁。……