1.广州市中西医结合医院， 广东 广州 510800；2.广州中医药大学第一附属医院，广东 广州 510405

改良针刺治疗肱骨外上髁炎疗效的Meta分析

马艳辉1周驰2*

1.广州市中西医结合医院， 广东 广州 510800；2.广州中医药大学第一附属医院，广东 广州 510405

目的评价改良针刺治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法计算机检索PubMed、 Embase、Cochrane Library、中国生物医学文摘数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)和万方数据库(WanFang)，收集关于改良针刺治疗肱骨外上髁炎的随机对照试验(RCT)， 对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后，用 RevMan5.3统计软件进行Meta分析。结果最终纳入21项RCT，共计1570例患者。Meta分析结果显示：试验组的总有效率高于对照组[RR=1.24，95%CI(1.19,1.28)，P<0.001]；试验组治疗后VAS值[MD=1.59，95%CI(1.35,1.83)，P<0.00001]优于对照组。结论改良针刺与普通针刺相比，临床疗效较好。但所纳入的临床研究质量相对偏低，需要更多高质量、多中心的随机双盲临床研究进一步补充验证。

改良针刺；肱骨外上髁炎；Meta分析

肱骨外上髁炎(Lateral Epicondylitis，LE)，是一种由于前臂伸肌腱反复微小损伤、撕裂所致附着于肱骨外上髁肌群慢性无菌性炎症病变[1]。由于多见于网球运动员，故又名网球肘(Tennis Elbow)。LE临床主要表现为肘关节外侧酸痛或局限性压痛，在用力抓握、提举物体或旋转屈腕时局部疼痛加重，并向前臂外侧放射。针对该病的治疗，西医主要的保守疗法有局部封闭疗法、非甾体类消炎镇痛类西药等，中医以针灸、推拿以及中药外敷内服为主[2]。其中，针灸是在治疗LE的方案中应用最为广泛的手段治疗之一，其“简便廉验”的特点深受临床医师推崇。但不同的针灸方法比常规的针刺具有更好的疗效。目前有不少临床随机对照试验证实改良的针灸手段治疗LE具有较好的疗效，但尚缺乏循证医学的证据。……