张学瑞

(河南宏力医院，河南 新乡 453400)

6S管理模式对消毒供应中心作业流程质量及科室满意度的影响

张学瑞

(河南宏力医院，河南 新乡 453400)

目的探究6S管理模式对消毒供应中心作业流程质量及科室满意度的影响。方法选取未采用6S管理模式改进消毒供应中心作业流程的消毒器械260件为对照组，采用6S管理模式改进消毒中心作业流程后的消毒器械268件为观察组，比较两组作业流程操作合格率、临床科室满意度。结果观察组合格率较对照组明显提高(P<0.05)；观察组临床科室满意度较对照组明显提高(P<0.05)。结论6S管理模式应用于消毒供应中心可提高作业流程质量合格率及临床科室满意度。

6S管理模式；消毒供应中心；作业流程质量；科室满意度

消毒供应中心负责对科室内医疗器械和器具的灭菌、消毒、清洗等工作，与院内感染发生有较为密切的关系[1]，对医疗护理质量有直接的影响。整顿、整理、清洁、清扫、素养及安全是6S管理模式的主要内容，可促进工作质量和人员素质的提高，降低成本，提高工作质量[2]。为了解6S管理模式对消毒供应中心作业流程质量及科室满意度的影响，河南宏力医院消毒供应中心在268件器械消毒作业流程中采用6S管理模式，结果较好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3～7月未采用6S管理模式的消毒器械260件为对照组。选取2015年8～12月采用6S管理模式改进消毒中心作业流程的消毒器械268件为观察组。在此期间消毒供应中心人员未发生变动，两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规管理模式。观察组采用6S管理模式。成立以护士长为组长、质控员为副组长的5人6S管理工作小组，运用头脑风暴法讨论洗涤、包装、灭菌、发放等关键环节存在的问题，制定6S管理模式的具体内容。a)整理。实施工作区域责任制，安排专门人员对工作场所进行整理，1次/d，对不需要的物品及时进行清理，避免有不合格物品出现，及时对故障设备进行维修，提高空间利用率。b)整顿。对物品实施定量、定容、定位、定标，做到易看、易取、易找、易归位。给予目视管理，对不同颜色表示不同区域，无菌物品存放区用绿色表示，包装及灭菌区以蓝色表示，去污区以红色表示，办公区以白色表示；分台包装不同类别及不同复杂程度的器械包，同时进行手术器械图进行制定，缩短器械识别时间。定容管理，根据物品特点设计出易于存储、清点及清洗的置物架；定量管理，每类物品的基数进行固定，保持最低水平存量；定位管理，设计示意图及管理清单对各区物品进行管理，并编号建档各类设备；制定“先进先出、过期不出、近期先出”等无菌物品发放提示牌；于计算机系统内输入物品放置的数目、位置等信息，达到可视化管理的目的。c)清扫。维持工作场所干净整洁，工作后对工作环境进行清扫，明确分工，实施个人责任制，进行记录和签名。根据仪器设备清洁要求和程序，定期清洁和维护各种设备，保证设备性能的完整性。d)清洁。制度化、规范化整理、整顿和清扫，拟定消毒供应中心标准操作规程，建立关键绩效指标体系，采用“红牌作战”定期检查，1月/次，在6S管理专栏将检查结果公布，实施奖惩制度。e)素养。实施科室文化建设，以优秀到卓越为工作理念，规范员工行为。纠正6S管理中存在的问题。f)安全。强化护士的安全意识，张贴工作流程及质量标准，建立各种应急预案并进行演练。严格记录存放、使用及销毁的危化品。

1.3 评价指标

评价洗涤、包装、灭菌、发放流程的操作质量[3]；自行设计以服务及时性、无菌物品质量、工作人员的服务态度、临床需求满足情况、回收发放情况为主要内容的调查问卷，统计临床科室对消毒供应中心工作满意度。问卷内容共100分，80～100分表示非常满意，60～79分表示满意，<60分表示不满意。满意度=非常满意率+满意率。两组各发放100份调查问卷，均回收94份，其中有效问卷均各90份。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件处理数据，合格率及满意度以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 作业流程操作合格率

观察组作业流程操作合格率较对照组明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组作业流程操作合格率对比

2.2 临床科室满意度

观察组临床科室满意度较对照组明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组临床科室满意度对比

3 讨论

消毒供应中心是现代医学院模式的组成部分，与医疗质量有密切关系。近些年，消毒供应中心逐渐将分散式管理模式转为集中式管理[4]，改变了以往分散处理各科室医疗器械的无序状态，有助于提高工作效率。在消毒供应中心管理模式中实施有效管理模式显得尤为重要。

6S之间彼此关联，整理、整顿、清扫是具体内容，清洁是将前三者的实施规范化、制度化，并维持结果；安全是保证管理效果的前提；素养主要对工作人员工作习惯进行培养，确保手术器械的清洁质量。本研究中，观察组作业流程操作合格率较对照组明显提高，表明6S管理模式可优化洗涤、包装、灭菌、发放等环节的质量，提高作业流程质量。6S管理模式可促进工作环境改善，并经定容管理、定量存储、定位放置、目视管理等措施，有效确保空间充足，降低时间、设备、场所、人员浪费的发生率，保证工作环节健康有序性进行，促进了良性循环的形成。特别是通过信息化管理和目视管理有效缩短了寻找物品的时间，有问题出现也可及时发现，确保了各环节作业的安全性，降低物资浪费发生率[5]。此外，该管理模式经清洁环节改善工作流程，以便捷、直观的制度指导工作人员，利于同质化全员的时效性及标准结果，进而促进流程操作的合格率。通过素质环节实施文化建设，并以绩效考核实施惩奖，有机结合“慎独精神”和“制度约束”[6]，培养工作人员严谨的工作作风，提高了职业素养。本研究中，观察组临床科室满意度较对照组明显提高，证实6S管理模式可提高工作人员素质，改善服务质量，提高科室满意度。6S管理模式将员工由被动管理转为主动提供临床服务，有效提高了临床科室对消毒供应中心的满意度。

综上所述，6S管理模式可改善消毒供应中心作业流程质量，促进临床科室满意度提高，具有临床推广价值。

[1] 刘竹英，钟 佳，谭丽平，等.区域性消毒供应中心成本管理的效果评价[J].护理管理杂志，2013，13(2)：117-118.

[2] 肖 长，刘承军，陈萍茹，等.医院消毒供应中心手术器械灭菌与追溯的精细化管理[J].医疗卫生装备，2015，36(8)：140-142.

[3] 卫生部政策法规司.中华人民共和国卫生标准汇编[M].中国标准出版社，2012.

[4] 李 晔，胡国庆，陆 群，等.我国部分基层医疗机构消毒供应中心现状调查[J].中国消毒学杂志，2016，33(8)：761-764.

[5] 方运珍，张 洁，金泽凤，等.区域性消毒供应中心的网格化集中式管理[J].护理学杂志，2016，31(12)：93-96.

[6] 张丽丽.CQI 管理法对消毒供应中心对可复用器械的质量控制[J].检验医学与临床，2016，13(16)：2334-2335.

本文编辑：王立钧

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1671-0126(2017)04-0070-02

张学瑞，女，主管护师，从事消毒供应中心消毒工作