谢淑玲　张吉红　罗运红

【摘要】 目的 研究分析护理干预对助产质量和产后出血量的影响。方法 100例产妇作为研究对象， 按照随机分组的方式分为对照组与观察组， 每组50例。对照组产妇给予常规护理助产方式， 观察组产妇在对照组的基础上采用护理干预。对比两组产妇的生产时间、产后出血量及护理满意度。结果 观察组产妇生产时间明显短于对照组， 产后出血量明显少于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组产妇非常满意20例、一般满意18例、不满意12例， 护理满意度为76%；观察组产妇非常满意30例、一般满意16例、不满意4例， 护理满意度为92%， 观察组产妇护理满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 护理干预对助产质量和产后出血量应用效果明显， 可有效提高助产质量， 缩短生产时间， 值得临床推广。

【关键词】 护理干预；助产质量；产后出血量；影响

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.28.112

随着经济水平的提高， 人们的生活质量与思想观念也有了新的变化， 母婴健康问题受到越来越多的关注， 产妇的生产及产后护理对母婴健康的有至关重要的作用[1]。生产时， 产妇的心理、产道等因素对生产质量均有影响， 因此护理人员需要需要对产妇进行尽可能全面的护理干预， 以此提高助产质量， 减少产妇产后的出血量[2]。此次研究共选取了100例产妇， 并将其随机分为对照组与观察组， 将常规护理措施与护理干预方式进行对比， 取得了较满意的效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年1月～2017年1月在本院进行生产的100例产妇作为此次研究对象， 在产妇知情并同意后随机将其分为对照组与观察组， 每组50例。对照组中， 年龄最小22岁， 最大38岁， 平均年龄（26.2±5.7）岁；孕周36～42周， 平均孕周（40.2±1.5）周；初产产妇34例， 经产产妇16例。观察组中， 年龄最小21岁， 最大38岁， 平均年龄（25.9±5.4）岁；

孕周37～42周， 平均孕周（39.8±1.8）周；初产产妇35例， 经产产妇15例。经各项检查确定， 两组产妇均无血液系统、精神系统及其他类型疾病。两组产妇年龄、孕周、产次等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 对照组产妇采用常规护理助产措施：护理人员在产前为产妇讲解生产的相关知识， 包括生产前与生产后的日常注意事项及可能出现的状况， 指导产妇积极配合手术。

1. 2. 2 观察组 观察组产妇在对照组的基础上采用护理干预， 具有包括：①心理护理方面， 新的环境对产妇的心理会有一定的影响， 尤其在生产前， 产妇极易出现焦虑、紧张等负面情绪。初产妇没有分娩经验， 较经产妇更容易有紧张恐惧的心理状态， 护理人员需要加强与产妇的沟通， 耐心解答产妇的疑问， 消除顾虑， 缓解紧张焦虑的情绪。为产妇讲解相关知识， 使产妇以积极的心态进行分娩。②护理环境方面， 护理人员需要为产妇提供良好的待产环境， 及时进行消毒与通风， 保持环境的舒适安静， 对环境的湿度及温度有所把控。③饮食护理方面， 产妇应以清淡食物为主， 尽可能选择易消化的高热量食物以维持体能， 少食多餐， 各营养物质均衡摄入。④运动锻炼方面， 为保证分娩的顺利进行， 护理人员在产前需要指导产妇进行适当的运动， 指导体质弱、宫缩状况较差的产妇保持侧卧等有利卧位。⑤生产中护理方面， 要给予产妇鼓励， 可对产妇的腹部与腰部进行按摩， 缓解产妇的疼痛。鼓励产妇保持有规律的呼吸， 宫缩时屏气， 放松肌肉， 减少体力的消耗。分娩后， 观察产妇的胎盘是否完整， 子宫收缩是否良好。⑥产后护理方面， 产后出血预防护理方面， 护理人员需在产前讲解注意事项， 严密监测产妇的体征， 一旦发现产妇有出血症状， 立即做出相应处理。

1. 3 观察指标及评价标准 对比两组产妇的生产时间、产后出血量及护理满意度。护理满意度调查采用自制量表， 结果分为非常满意、一般满意和不满意三个等级， 护理满意度=

（非常满意+一般满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组产妇生产时间明显短于对照组， 产后出血量明显少于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。对照组产妇非常满意20例、一般满意18例、不满意12例， 护理满意度为76%；观察组产妇非常满意30例、一般满意16例、不满意4例， 护理满意度为92%， 观察组产妇护理满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

分娩期易发生产后出血， 该并发症较为常见， 如果未得到临床及时有效的处理， 则会使产妇因为低血容量性休克而导致死亡[3-5]， 基于此， 做好产妇护理， 确保产妇健康是一项重要的工作内容。传统护理助产方法就是对产妇在分娩前进行相关知识讲解， 但影响产妇的生产因素诸多， 如产妇心理、婴儿、足月等， 所以常规助产方式的实施效果并不十分突出。此次实验， 在常规助产方式基础之上， 实施了护理干预， 主要包括环境、心理、营养护理等内容， 有效降低了产妇心理负担， 使产妇在分娩过程中， 面对痛苦时以最好的应激能力去面对。产后出血是由宫缩乏力导致的一种危险性较高的并发症， 若对产妇的治疗不及时， 对产妇的生命健康有极大的威胁[6-9]。因此， 对产妇采用有效的护理干预十分必要。传统的助产护理以产妇生理护理为主， 护理干预则通过对产妇的心理指导、行为干预等方式， 从环境、饮食等多个方面出发， 对产妇进行全面护理。護理干预可有效缓解产妇的心理压力， 使其保持良好的心态， 以保证分娩的顺利进行[10]。

本研究结果显示， 观察组产妇生产时间明显短于对照组， 产后出血量明显少于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组产妇非常满意20例、一般满意18例、不满意12例， 护理满意度为76%；观察组产妇非常满意30例、一般满意16例、不满意4例， 护理满意度为92%， 观察组产妇护理满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。说明包含了环境、心理、营养护理等内容的护理干预效果明显优于传统常规护理助产方式。

综上所述， 护理干预对助产质量和产后出血量的应用效果明显， 有助于降低产后出血症状的发生率， 缓解产妇的不良情绪， 缩短生产时间， 提高助产质量， 值得临床推广。

参考文献

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[2] 关鑫， 吴艳， 王秀媛，等. 护理干预对助产质量及产后出血的影响. 中国现代药物应用， 2016， 10（14）：247-248.

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[8] 赵蓓运. 护理干预对助产质量和产后出血的影响分析. 医药前沿， 2014（21）：151-152.

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[10] 孙亚云.综合护理对助产质量和产后出血的效果分析.实用妇科内分泌杂志， 2017， 4（1）：119-121.

[收稿日期：2017-07-10]