缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的效果

2017-10-19张媛

中国实用医药 2017年28期

张媛

【摘要】目的探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的具体效果。方法 80例社区老年原发性高血压合并糖尿病患者，随机分为实验组和对照组，每组40例。实验组患者采取服用缬沙坦联合氨氯地平治疗的方法，对照组采取服用缬沙坦治疗的方法，比较两组治疗效果。结果经过不同方法治疗后，实验组患者治疗总有效率为95.0%，对照组患者治疗总有效率为77.5%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病患者有显著的效果，值得医院临床推广应用。

【关键词】缬沙坦；氨氯地平；共同治疗；糖尿病；原发性高血压；老年

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.28.095

原发性高血压是社区老年人常见疾病，临床常合并糖尿病等并发疾病，对患者影响较大。随着社会老龄化程度的推进，人们的生活水平提高，原发性高血压合并糖尿病患者的发生率也呈现逐渐上升的趋势。原发性老年高血压合并糖尿病发病后，若不及时进行治疗，会引起其他器官发生病变，甚至直接危及患者生命[1-3]。本次研究的主要目的是探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的具体效果，选取2016年3月～2017年3月于本院就诊的社区老年高血压病合并糖尿病患者共80例，作为本次研究对象，其具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2016年3月～2017年3月于本院就诊的社区老年原发性高血压合并糖尿病患者共80例作为本次研究的对象，年龄60～83岁，所有患者均符合WTO制定的关于糖尿病和高血压的诊断标准，排除标准：①无精神疾病和严重恶性肿瘤；②无肝肾功能不全；③无认知障碍和沟通障碍；④无其他严重的并发症。患者在知情的情况下随机分为对照组和实验组，每组40例。对照组患者中男22例、女18例，

平均年龄（69.36±5.24）歲，平均高血压病程（5.13±0.45）年，

平均糖尿病病程（5.42±0.64）年；实验组患者中男21例、女

19例，平均年龄（68.92±5.41）岁，平均高血压病程（5.33±

0.34）年，平均糖尿病病程（5.64±0.81）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法两组患者在采取治疗前2周停止服用降压药物。其中对照组采取服用缬沙坦药物进行治疗， 1次/d，

80 mg/次。实验组患者采取缬沙坦联合氨氯地平治疗，缬沙坦药物服用剂量与对照组一致，氨氯地平5 mg/次， 1次/d。两组患者均连续治疗2个月为1个疗程。

1. 3 观察指标及疗效判定标准对两组患者治疗效果进行判定，通过对患者治疗中各项体征进行判断。显效：血压恢复正常，舒张压下降≥10 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），或收缩压下降≥20 mm Hg，且血糖水平恢复在正常范围内；有效：血压逐渐恢复正常，但舒张压下降<10 mm Hg，或收缩压下降>30 mm Hg，且血糖水平恢复较为缓慢；无效：血压水平和血糖水平无明显改变。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过不同方法治疗后，实验组患者治疗总有效率为95.0%，对照组患者治疗总有效率为77.5%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

随着人们社会生活水平提高，原发性高血压合并糖尿病的发病几率也在逐年提高，两种疾病并发，如果不及时诊治将会影响患者其他脏器功能，严重时还会危及患者生命。因此，针对原发性高血压合并糖尿病需进行早期诊断和治疗，进而尽早对血糖、血压进行有效的控制，对患者后期的生命健康和生活质量起到一定的作用。

原发性高血压合并糖尿病的治疗一般采取药物控制治

疗[4， 5]。常见的药物缬沙坦和氨氯地平。其中缬沙坦是一种非受体拮抗剂，具有高度的选择性，主要用来抑制胆固醇的释放，进而阻止血管紧张素与受体的结合，促进血管的扩张，进而能起到很好的降压作用[6-8]。同时，缬沙坦药物可以在服药后的24 h内，使患者血压平稳下降。氨氯地平药物则是一种钙离子拮抗剂，主要作用于血管，能够有效防止肾功能衰退，良好促进血管平滑肌松弛；其次，氨氯地平作为钙离子拮抗剂能够选择性抑制钙离子进入平滑肌细胞和心肌细胞，进而对外周血管的阻力进行降低，达到良好的降压效果[9，10]。

两种药物单方面治疗效果并不明显，且有较多不良反应，因此，临床上多采用两种药物联合治疗的方法，这对原发性高血压合并糖尿病的血压血糖控制有显著的效果，还能避免不良反应发生。

本研究结果显示，经过不同治疗方法后，采取缬沙坦联合氨氯地平药物联合治疗的实验组患者治疗总有效率（95.0%）明显优于采取单一药物缬沙坦治疗的对照组（77.5%），差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采用缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病患者有显著的效果，明显优于单种药物治疗效果，值得医院临床推广应用。

参考文献

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