孔祥伟++郭蔚++刘向辉

[摘要]本文患者为成年男性，因牙周炎导致前牙呈扇形移位散开，出现间隙、伸长，严重影响美观及发音而要求矫治。笔者对患者进行牙周洁治、牙周炎症得到控制后，采用正畸治疗方法压低并适度内收上前牙，预留间隙后再联合修复治疗的方法制作上前牙烤瓷联冠，获得了美观、稳定的效果。

[关键词]牙周炎；牙周洁治；正畸治疗；烤瓷

[中图分类号]R783.5 [文献标志码]B [文章编号]1008-6455（2017）09-0096-02

Orthodontic and Prosthetic Combined Treatment for Anterior Tooth Space

KONG Xiang-wei， GUO Wei， LIU Xiang-hui

（Department of Stomatology， Bayi Hospital Affiliated Nanjing University of Chinese Medicine，Nanjing 210002，Jiangsu，China）

Abstracts： The patient，an adult male，came to the clinic for anterior teeth displacement caused by periodontitis. First，he accepted periodontal scaling to control peiodontitis. After that， the author gave him orthodontic treatment to intrude and retrieve the upper anterior teeth. The space was reserved to make porcelain crown from the lateral incisor on the right side to the left side. Finally， an aesthetic and steady treatment result has been gained.

Key words： periodontitis； periodontal scaling； orthodontic treatment； porcelain crown

牙周炎是一类侵犯牙周组织的慢性炎症，其主要特征为牙龈炎症、牙周袋的形成、牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动[1-2]。第三次全国口腔健康调查数据显示，我国45岁以上的人群，80%以上存在不同程度的牙周问题。临床主要表现为患者前牙呈扇形移位散开，出现间隙、伸长，甚至脱落，不仅影响患者的咀嚼和发音，还严重影响患者的美观。除牙周基础性治疗、局部或全身药物应用、日常维护外，还需配合正畸、修复治疗[3]。笔者采用正畸-修复联合治疗牙周病致上前牙间隙一例，取得了较为满意的效果，现报道如下。

1 病例资料

患者，男，48岁。主诉：上前牙散在间隙3年。患者3年前上前牙出现散在间隙并伸长，3年来逐渐加重，现已影响美观和发音，遂来就诊。否认面部手术及外伤史，否认系统疾病史，无正畸治疗史。专科检查：恒牙列，牙列式上颌#17～#27、下颌#38～#48，磨牙III类关系，尖牙I类关系，前牙深覆牙合、深覆盖，上牙列散在间隙，其中#12、#22为过小牙，#11、#21伸长、间隙约6mm、松动II度，下牙列中度拥挤，下牙弓宽大，#15～#17与#46～#48反牙合、#25～#27与#36～#38反牙合，#47、#47烤瓷冠修复（见图1）。……