杨金玲 王秀芳 熊蕾蕾 胡文洁

婴幼儿喘息发作外周血YKL-40和MCP-1水平的检测及意义

杨金玲 王秀芳 熊蕾蕾 胡文洁

目的探讨YKL-40及MCP-1在婴幼儿喘息发作的表达及意义。方法随机选取喘息发作的婴幼儿60例，其中男34例，女26例，年龄(1.19±0.86)岁；首次喘息发作者为喘息Ⅰ组30例，既往有喘息发作者为喘息Ⅱ组30例，选择同时期在我院门诊行健康检查的婴幼儿30例为对照组, 其中男16例，女14例，年龄为(1.04±0.79)岁。应用酶联免疫吸附法(ELISA)来检测外周血中YKL-40、MCP-1的浓度。结果YKL-40水平和MCP-1水平喘息Ⅱ组表达分别明显高于喘息Ⅰ组(P<0.05)，喘息Ⅰ组明显高于对照组(P<0.05)；外周血YKL-40和MCP-1表达水平在喘息Ⅱ组呈正相关关系(r =0.576，P<0.05)，而喘息Ⅰ组和对照组无明显相关性。结论YKL-40和MCP-1在婴幼儿反复喘息患儿外周血中表达明显，提示两者在婴幼儿喘息发作的发病机制中起重要作用，对于反复喘息患儿外周血中YKL-40和MCP-1明显增高的可给与早期干预治疗。

喘息是婴幼儿时期比较常见的呼吸道症状，由于婴幼儿具有其独特的呼吸道解剖、生理及免疫方面的特点，所以喘息的发生率明显高于年长儿，部分患儿可能反复喘息发作，甚至发展为成人哮喘。越来越多的研究显示，人甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)参与肺部疾病的病理生理过程，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等[1-2]，目前婴幼儿时期哮喘的诊断尚缺乏明确的指标，而部分诊断为毛细支气管炎的患儿可能是哮喘的第一次发作。本实验将通过对首次喘息和2次以上喘息婴幼儿血清中YKL-40和MCP-1水平检测，研究两者之间的相关性，并探讨YKL-40和MCP-1在婴幼儿喘息的发病机制中的作用，为喘息性疾病的病情判断及临床治疗提供新的思路。

资料与方法

一、 对象

1 研究对象：随机选取2013年9月1日至2014年5月1日在我院儿内呼吸科住院治疗有喘息症状的婴幼儿60例，其中男34例，女26例，年龄(1.19±0.86)岁；首次喘息发作者为喘息Ⅰ组30例，既往有喘息发作者为喘息Ⅱ组30例，选择同时期在我院门诊行健康检查的婴幼儿30例，定义为对照组, 其中男16例，女14例，年龄(1.04±0.79)岁。……