李晓宇 伍靖 杜新雅 黄健 武斌 谢春

自体颏外板在眶底骨折缺损重建中的应用

李晓宇 伍靖 杜新雅 黄健 武斌 谢春

深圳市龙华区人民医院口腔科，深圳 518109

目的 探讨自体颏外板修复眶底骨折缺损的效果。方法 对11例眶底骨折缺损患者，采用自体下颌骨颏外板进行眶底重建修复，术后随访6～12月。结果 11例患者术后伤口均一期愈合，眶底结构恢复，无视力下降和眼球运动受限，移植物均无感染排出或吸收，供区无并发症发生。结论 自体颏外板是眶底骨缺损较为理想的一种修复材料。

颏外板； 眶底骨折； 骨缺损； 重建

眼眶区骨质构成复杂，眶缘骨质粗大，强度高，眶腔骨壁薄而易碎，当外力造成眶内压力增加时，常造成眶底骨质缺损，尤其眶底骨质最为薄弱，暴露损伤后常出现眼球内陷、复视、运动障碍、视力下降或失明等症状[1]。处理不及时或漏诊则易造成视力下降、眼球的外形及功能改变。目前用于眼眶底部骨缺损修复的方法较多，不同学者选择的治疗方法不同，本文利用自体颏外板修复眶底骨缺损，取得了良好的治疗效果。

1 材料和方法

1.1 研究对象

选取2013年6月—2016年6月在深圳市龙华区人民医院口腔科就诊的11例眶底骨折患者为研究对象。11例患者中，男性9例，女性2例；年龄17～43岁，平均年龄27岁；单纯性眼眶爆裂骨折4例，合并眶下壁骨折7例。临床表现主要为眼球内陷（4例）、复视（7例）、眼球运动受限（5例）、眶下区麻木（8例）等。

1.2 研究方法

所有的患者术前常规对眼眶区域行螺旋CT检查，并做三维重建，了解眶壁骨折的移位情况以及眼外肌有无嵌塞，确定骨折的部位、移位情况[2]，作为制定手术方案及术后评估植入位点的的参考依据[3]。……