李甦

[摘要] 目的 观察不同麻醉方式对妊娠期糖尿病产妇围手术期血糖的影响。方法 将2016年1月—2017年1月期间该院妇产科收治的120例妊娠期糖尿病产妇作为该次研究中的观察对象。通过单双号分组法将其简单分为对照组与实验组两组，平均每组产妇的例数为60例。所有产妇均进行剖宫产手术，其中一组产妇在术中选用全身麻醉的方式，即对照组；另一组产妇在术中选用连续硬膜外麻醉，即实验组。对比分析两组产妇不同时刻[麻醉前（t0）、切皮时刻（t1）、胎儿出生时（t2）、胎盘娩出时（t3）、胎儿娩出后约2 h时（t4）及胎儿娩出后约6 h时（t5）]的血糖浓度水平，并观察产妇分娩后的疼痛程度（VAS）评分、新生儿Apgar评分情况。结果 实验组产妇不同时刻的血糖浓度：t0时为（5.66±0.32）mmol/L、t1时为（5.76±0.35）mmol/L、t2时为（6.92±0.30）mmol/L、t3时为（4.69±0.34）mmol/L、t4时为（5.79±0.34）mmol/L、t5时为（5.65±0.33）mmol/L。t1时、t4时、t5时的血糖浓度均低于对照组（P<0.05）；t0时、t2时、t3时的血糖浓度与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）。实验组产妇产后VAS评分为（3.56±1.45）分，明显低于对照组；两组新生儿Apgar评分比较，实验组评分为9分、10分的占比分别为40.00%、50.00%，相较于对照组均明显更高（P<0.05）。结论 在剖宫产手术中，妊娠期糖尿病产妇实施连续硬膜外麻醉的效果更佳，可减少围手术期血糖水平的影响，值得进一步推广应用。

[关键词] 连续硬膜外麻醉；妊娠期糖尿病；围手术期血糖

[中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）05（b）-0069-02

在我国，临床上妊娠期糖尿病的发病率近年来呈逐年上升趋势，应引起关注。一般情况下，对于患有糖尿病的孕妇，其中高达80%为妊娠期糖尿病。对于该类产妇，其在进行剖宫产手术分娩过程中存在较大风险，相对于正常产妇而言，分娩难度较大。因此，需为其选择合适的麻醉方式，提高手术效果，保证产妇和新生儿的安全[1]。该次研究中，特选取2016年1月—2017年1月期间该院妇产科收治的120例妊娠期糖尿病产妇，主要观察不同麻醉方式对妊娠期糖尿病产妇围手术期血糖的影响，现报道如下。……