文/蔡希 唐烨 编辑/长歌

头发日常科学巧护理

文/蔡希 唐烨 编辑/长歌

蔡希

女，主任医师，上海市中医医院皮肤科主任，硕士生导师。从事中医皮肤病治疗、教学及科研工作多年，有丰富的临床实践经验。擅长运用中医药治疗各种皮肤疾病，特别是常见的、较难治愈的慢性过敏性疾病，以及银屑病、痤疮和病毒性皮肤病，如各种病毒性疣、带状疱疹及后遗症等。

唐烨

女，上海市中医医院皮肤科主治医师，医学硕士。从事中医皮肤病治疗、教学及科研工作数年，有较丰富的临床实践经验。擅长应用中医药治疗湿疹、脱发、脂溢性皮炎、痤疮等疾病。

门诊时间：周二、四、五全天

注注意意头头发发日日常常的的养养护护是拥有一头乌黑柔顺秀发的基础，下面我们就听蔡老师、唐老师和我们具体说一说。

《科学生活》：广告里的模特头轻轻一甩，满头乌黑亮丽的长发随风飘逸，犹如天仙一般。头皮健康，头发才能健康。然而，现实生活往往不尽如人意，很多人有头皮瘙痒、掉屑的苦恼。头皮生病了吗？怎么会这样呢？

唐老师：作为正常的生理代谢产物，每个人或多或少都会有头屑产生。但日常生活中梳头或搔抓时发现头皮大量明显的掉屑，甚者如雪花状，且伴有不同程度的头皮瘙痒时，那就需要引起足够重视了。因为这可能是由皮肤病导致的病理性脱屑，您也许已经患上了脂溢性皮炎、银屑病、头癣等。

各种皮肤病有不同的特征性症状，如头皮银屑病往往有白色鳞屑性斑片，头发可呈束状；头癣表现为头发无光泽并有折断现象；最常见的当属脂溢性皮炎，是因皮脂分泌过多而引起头皮出现红斑、上覆鳞屑，炎症较明显，部分患者可有渗出。中医认为，头屑增多是因风燥日久，伤阴伤血，而至阴虚血燥，肌肤失养，故皮肤干燥，叠起白屑；或因身体内蕴湿热，又喜食甘肥厚味，以致阳明胃经湿热受风而成。

《科学生活》：得了这些头皮疾病应该如何治疗呢？

唐老师：我们常常在媒体上看到各类神奇的洗发水广告，宣传说能轻松解决头皮问题，而事实并非如此简单。中医讲究治病求本，标本同治。勤洗头并不能解决机体内部营卫气血、脏腑功能失调的本质，需要通过辨证论治，选择适合自己头皮的内治及外治方法。

不同的发质，头皮掉屑、瘙痒的原因也各不相同。以脂溢性皮炎为例，油性发质当辨为肠胃湿热，治宜清热利湿止痒；而干性发质则为血虚风燥型，治宜养血润燥止痒。

《科学生活》：头皮瘙痒、掉屑等问题让人的形象大打折扣。那么，平时如果出现头皮瘙痒、掉屑，中医看来应该怎么办呢？

唐老师：头皮瘙痒、掉屑可根据皮损形态，分为干、湿两类型。干性者中医认为是风热血燥而致，常见皮肤干燥，有糠秕状鳞屑，搔抓时头屑易于脱落，白屑纷飞，且毛发干枯无光，常伴有脱发。治疗当以祛风清热，养血润燥，可内服当归饮子加减，外治选用白屑风酊外涂。湿性者中医认为是胃肠湿热所致，头皮异常油腻发亮，可有潮红斑片，常覆有黄色油腻痂屑，甚至糜烂、渗出，异味较重。治疗以健脾除湿，通腑泄热为主，可选用参苓白术散合茵陈蒿汤加减，有渗出者可用马齿苋、黄柏等煎汤湿敷，后用青黛膏外涂。此外，我院自制的肤康洗剂，能有效控制头屑及缓解头皮搔痒等症状，且相当安全。

《科学生活》：脱发是现代人面临的另一个秀发问题。脱发问题增多，和我们的不良的生活习惯息息相关。很多白领走在了前往“地中海”的路上，有什么办法可以阻止脱发一族前往“地中海”的路上的步伐呢？也就是说该如何固发呢？

唐老师：男性脱发一开始是从发际线开始出现脱发，然后出现发际线抬高，就出现M型头，然后再出现谢顶，也被戏称为“地中海”。脱发常与遗传、年龄、雄激素代谢等有关。中医认为，脱发与肝、脾、肾三脏关系最为密切。过于劳累，精神压力大，甚者影响睡眠，导致肝肾亏虚；长期嗜食肥甘厚味之品，脾胃运化功能失常，湿热内盛，这些都将导致或者加重“地中海”的发生。

在日常调护上需做到以下几点。

1.忌食辛辣甜腻食物，少饮浓茶、烟酒；多食新鲜蔬果，保持良好排便习惯。

2.避免搔抓，不要用刺激性强的碱性肥皂洗头；避免洗头次数过于勤快，每2～3日洗一次为宜。

3.生活规律，睡眠充足，保持心情舒畅。

《科学生活》：头皮没问题，但头发不一定没有问题。很多女性偏好长发，但头发干枯、易折，想留长发就成了天方夜谭。为什么头发会干枯分叉呢？真的像大家所说的那样是“肾虚”吗？

蔡老师：中医认为“发为血之余”，就是说毛发的滋润营养来源于血液，但是它的根又在肾气，因此头发的生长与肾气有关。因此常说的“肾虚”导致毛发问题是有一定道理的。

除此以外，日常生活中对毛发疏于保护及护理，也会影响发质，如烈日下暴晒、长期高温吹风、频繁烫发染发。还有，日常生活精神紧张、重大疾病、营养不良等因素也会影响毛发健康。

《科学生活》：老百姓都相信“首乌黑发”“黑色食品乌发”。那么，首乌类的中药应该如何科学有效服用呢？

蔡老师：民间流传首乌有乌发功效，现代人们重视食补，经常在超市、药房购买首乌，添加在食品中，或是购买含首乌的药品、保健食品，希望有乌发作用，殊不知随意服用有危害。

何首乌按炮制方法不同可分为生何首乌和制何首乌。中药入药的是制首乌，对人体不利的成分大部分已去掉了。未经处理的生首乌有一定的毒性。近年来，国家药品不良反应监测病例报告数据显示，口服生何首乌及其成方制剂可能有引起肝损伤的风险，虽然总体来看所致肝损伤病例一般属轻、中度，多呈可逆性，停药、对症治疗后，预后多较好，但也有严重肝损伤的个案病例报告。因此我们不建议健康人盲目服首乌，特别是超剂量、长期连续用药。患者应在医生指导下用药，且避免长期用药。

《科学生活》：秀发一旦稀少，就严重拉低了颜值。很多人喜欢用一些生发作用的洗发水、药水，这些真的有用吗？无论是偏方也好、秘方也罢，都打着“汉方”“古法”的旗帜，在中医看来，如何才能真的生发？

蔡老师：很多知名的古方，其功效往往只见于典籍中，有其夸大性。如果在实际产品中运用美发古方，也需要通过不同的实验来验证活性成分和产品的效果，而不能仅依靠典籍中的记载。

生发的关键是找出脱发的原因，针对病因采取不同的方法。中医治疗是通过整体调理，达到滋补肝肾、益气养血、通窍活血及疏肝清热等功效，从而减少脱发，帮助毛发生长。

同时在日常生活中也应注意加强对头发的护理，劳逸结合，加强营养，保持心情舒畅，不要熬夜以及错误减肥。

《科学生活》：如今，越来越多的人愿意“返璞归真”，选择食补护发。请您为关心秀发问题的读者，推荐一种秀发日常保养小食谱吧。

蔡老师：介绍一个护发小食：芝麻核桃糖。黑芝麻、核桃仁各250克，赤砂糖500克，将黑芝麻、核桃仁炒熟待用；砂糖放锅内用小火熬至较稠厚时，放入芝麻、核桃仁调匀，停火。趁热将糖倒在表面涂过熟油的盘中，稍冷后压平切成糖块，冷却后即可食用，可以补肾健脑、乌发生发。