陈莲莲

摘 要：顺应医学模式的转变诠释新的健康概念。医学模式的转变，健康观念的更新，卫生保健体制的改革，人口老龄化进程的加快，带来了护理工作模式的转变和护士角色的扩展。面对不同病种、不同年龄、职业、文化底蕴的护理对象，提供具有不同内涵的舒适护理是当前的发展趋势。目的 对心血管内科护理工作中采用舒适护理的效果进行探究。方法选取2014年1月-2016年12月入住我院的200例心血管内科的患者，将其随机均分为两组，对照组患者实施常规的护理措施，遵医嘱正确用药。观察组患者在对照组的基础上实施舒适护理，对两组患者在住院期间对护理的满意度及并发症的发生率进行统计分析。结果采用舒适护理后，观察组患者的满意度及并发症的发生率明前强于对照组，差异（P<0.05）具有统计学意义。 结论心血管内科住院的患者，病情相对较为复杂，老年患者较多，而且住院時间长，因此加重舒适护理的临床应有有助于患者的疾病治疗与康复。

关键词：心血管内科；舒适护理；护理满意度；并发症

心血管疾病是一种慢性多发并发症的疾病，而老年心血管的住院患者多有病程时间长，症状不明显，身体素质弱，因此会加重疾病的症状。在临床中“以患者为中心”的护理开展以来，舒适护理模式随之提出，不仅丰富了整体护理的内涵，而且提高临床护理服务质量[1]。笔者现将舒适护理在心血管内科护理中的应用汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我科收治的 200 例患者进行分析讨论，其中男性患者 109 例，女性患者 91 例，年龄在 45 ～ 88 岁，平均年龄在（65.29±2.08）岁，随机将其平均分为两组，一组患者

实施常规的护理措施为对照组，另一组患者实施舒适护理措施为观察组，两组患者的年龄、性别、诊断、疾病程度、文化程度等进行比较无显著差异（P>0.05），有临床可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规的护理措施，遵医嘱正确用药。观察组患者在对照组的基础上实施舒适护理，具体舒适护理干预如下。

1.2.1 环境舒适

保持病房整洁、安静，温湿度适宜。每日室内消毒通风30 分钟。日间光线充足，夜间休息时尽量采用地灯以利于患者入睡，我科室采用温雅浅色系的窗帘、床单、被套及枕套，给患者以温馨的感觉。消除了以往医院给人的严肃紧张感。病房环境保持整洁定时更换床单被套，如有污渍及时给予更换，病房垃圾及时清空。

1.2.2 口腔舒适护理

长期卧床的患者会引起口腔内出现炎症、溃疡、糜烂而引起味觉改变，甚至造成咽部或呼吸道炎症，因此保持口腔清洁与患者是否舒适有密切相关。对于昏迷的患者进行口腔护理是特别注意，动作轻柔，避免金属钳碰及牙龈，损伤牙龈，防止棉球过湿或者棉球遗落在口中；昏迷的患者严禁漱口可以选着正确的口腔护理溶液。

1.2.3 饮食舒适护理

心血管疾病的患者注意平素饮食的调节，饮食的原则要以低盐、低胆固醇、低脂、高维生素的清淡易消化食物为主，如有水肿的患者注意限制食用钠盐，控制患者的总热量，对于心肌梗死和心力衰竭的患者要给予流食一日，次日给予普通饮食。老年人多数牙齿脱落或残缺不全，所以饮食习惯较为特殊，易食软的食物，并少量多餐，保证每餐的色香味俱全。多食富含纤维的食物，嘱患者大便干燥时误屏气用力，避免加重病情。

1.2.4 皮肤的舒适护理

心血管疾病的患者部分患者身体极度的消瘦皮肤角质层较薄，再加上长期卧床的或者因为疾病原因采取某种被动体位，常伴有大小便失禁、水肿加上机体缺乏营养所以较容易发生压疮。因此在准确评估患者之后，及时采取有效措施，如使用气垫床，使用水床，保持床铺干燥整洁舒适，并定时翻身，按摩身体受压处的皮肤；增加营养，减轻水肿，擦浴时动作轻柔，保持皮肤的完整性，避免压疮发生。

1.2.5 排泄的舒适护理

的患者大多数会出现腹泻后大小便失禁的症状，因此要保持肛门清洁和会阴部皮肤完整 ；每次排便后应及时轻柔擦洗，肛周红肿的患者可以涂抹凡士林油，尿失禁的患者给予导尿，可以保持会阴部干燥清洁。长期卧床或大量使用阵痛药物的患者常会发生便秘或者腹胀。可以运用热敷、应用缓泻剂、肛门栓剂、灌肠等方法帮助患者排便，以缓解患者排便的痛苦从而在缓解便秘症状。

1.2.6 心理舒适护理

护理人员保持微笑服务的原则，尊重、理解、关心病人。注重倾听，多与患者进行有效的沟通及交流，及时发现患者情绪上的波动给予心理支持及护理。一方面使用美好的语言、认真的态度，做到诚恳细致地聆听患者内心想法，进行治疗性与非治疗性沟通与交流，合理解释患者的需要，懂得尊重患者的各项权利；一方面护士要进行和患者家属的宣教，最大限度的取得家属配合，共同给予患者更多的关爱，使患者保持良好心态面对疾病，更好更积极的配合治疗，减少并发症，提高生活质量。

1.2.7 常见护理并发症

内科的患者患病后相对卧床时间较长，患者的抵抗力降低，因此容易发生坠积性肺炎、压疮、泌尿系感染、下肢静脉血栓形成等，由于危重患者长期卧床行疾病，护理人员给予肢体按摩，协助翻身扣背按摩身体受压部位的皮肤；在患者的病情允许的情况下，应适当地进行锻炼，通过适当运动增强体质，从而提高机体免疫力，促进血液循环。

1.3 数据统计

计量资料用x±s表示，采用方差分析，统计分析使用 SPSS 11.3 软件包完成， P<0.05 为有显著性差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者的临床效果分析（%）

3 讨论

观察组患者实施舒适护理后的患者满意度以及并发症的发生率明显优于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。心血管内科住院的患者，病情相对较为复杂，老年患者较多，而且住院时间长，因此加重舒适护理的临床应有有助于患者的疾病治疗与康复。

参考文献：

[1]李艳杰，钱秀红，刘爽， 刘会元. 舒适护理在心血管内科护理工作中的应用研究[J].中国当代医药，2013，08：141-142.endprint